初期虫歯 | なんばアップル歯科 https://nanba-appledc.jp 大阪市、難波の相談できる歯医者 Tue, 25 Aug 2026 02:03:07 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.3 初期の虫歯の見分け方と対策 https://nanba-appledc.jp/wiki/early-tooth-decay.html Wed, 23 Oct 2024 08:32:13 +0000 https://nanba-appledc.jp/?p=6616 初期虫歯かな？と思ったら 自分のお口に虫歯のようなものを見つけたら 監修：福本（ふくもと） 哲也（てつや）　なんばアップル歯科 歯科医師 虫歯は、早期発見・早期治療が鍵となります。ですから、「虫歯かな […]

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初期虫歯かな？と思ったら

自分のお口に虫歯のようなものを見つけたら

監修：福本（ふくもと） 哲也（てつや）　なんばアップル歯科 歯科医師

虫歯は、早期発見・早期治療が鍵となります。ですから、「虫歯かな？」と思ったら、早めに歯科医院に掛かって下さい。

初期の虫歯は痛みもなく、自分自身では気づかない場合が多いです。だからこそ自分で「小さな虫歯のようなもの」を見つけたら、早めに治療をするチャンスだと思って下さい。

本記事では、初期の虫歯の見た目や症状、対処法について詳しく解説しますので、虫歯を初期のうちに治す大切さを理解していただければ幸いです。

診療室で談笑する福本歯科医師
》詳しい歯科医師紹介を見る
睡眠時に食いしばりをしているイメージ写真

初期虫歯の見た目と症状を知ろう

白や黒い点が見つかったら要注意

初期の虫歯は歯の表面に白や黒い点として現れることが多いです。これらの点は、実際にはエナメル質が溶け始めている状態を示しています。

白い点は脱灰（エナメル質が酸により溶け出した状態）を意味し、黒い点になると虫歯が進行している可能性があります。

このような歯の変色をみつけたら「虫歯かな？」と疑ってみましょう。歯を磨いても取れなかったら、虫歯である可能性は高いです。

ただし、針や爪楊枝などで、無理やり取ろうとするのは、歯を痛めて虫歯が進行する原因となるので、絶対にやってはいけません。

初期虫歯

初期虫歯の具体的な症状

初期の虫歯は痛みを伴わないことが多く、気づくとしたら見た目の変化だけが頼りです。

しかし、歯の裏側にできた虫歯や、隣接面（隣り合って重なっている部分）に出来た虫歯などは、自身で見つけることは困難です。これらを見つけるには、定期的に歯科医院に通っていなければ難しいと言えるでしょう。

また、冷たいものや甘いものがしみるというような症状が現れた場合は、虫歯が象牙質に達している場合があります。象牙質は歯の一番外側の組織であるエナメル質のような強度を持っていないため、象牙質に達した虫歯は進行が早くなる事が考えられます。

水が歯にしみた瞬間

虫歯の進行

CO

COイラスト

要観察歯

虫歯になる直前の状態。歯の表面にまだ穴はあいていない

C1

C1イラスト

エナメル質の虫歯

歯の一番外の組織が破壊され始める

C2

C2イラスト

象牙質まで達した虫歯

エナメル質の内側の柔らかい組織にまで達している

C3

C3イラスト

神経にまで達した虫歯

痛みを伴い、神経を取る必要がある深刻な状態

C4

C4イラスト

虫歯の末期

痛みがない場合も多いが、歯や骨に悪影響が及ぶ可能性もあり抜歯が必要

なぜ初期虫歯の早期発見が重要なのか

初期の虫歯は治療が容易

初期の虫歯は治療が比較的容易です。初期の初期（C0シーオー）であればフッ素塗布や歯磨きなどで、再石灰化によって治療をせずとも治ることもあります。

C1シーワン（エナメル質の虫歯）の段階でも、フッ素塗布やシーラント処置などで進行を食い止めることができたり、歯を削るにしてもごく小さく、樹脂で埋める程度で済みます。

また、治療回数も1回で済む上、麻酔を使わずに治療できる場合もあります。費用も数千円程度と、小さな負担で治療ができます。

虫歯は初期で治すことで、時間も・お金も・痛みもすべて小さく抑えることができます。

フッ素塗布イメージ

虫歯が進行すると

虫歯は進行すればするほど、歯を削る量が増えていきます。加えて虫歯が神経にまで達すると、神経を取る処置が必要になります。

そして神経を取った歯は極端に歯質が薄くなり、脆くなるため歯の寿命が短くなってしまいます。歯の神経を取ると、歯根破折と言って歯の根が折れる症状を起こす可能性が高くなるためです。そしてその破折は、日本人の抜歯の原因として3番目に多い原因（抜歯原因における破折の割合17.8%）なのです（※1）。

つまり、神経を取った歯の寿命が短くなるというのは、破折する可能性が高まり、すなわち将来的に歯を失う可能性が高くなるということです。

神経を取って被せ物になった歯は、虫歯は治ったとしても将来的に破折する可能性があることを覚悟しておかなければいけません。

歯根破折イメージ

※1） 抜歯の主原因別の割合で最も多かったのは歯周病（37.1%）、次いでう蝕（29.2%）、破折（17.8%）、その他（7.6%）、埋伏歯（5.0%）、矯正（1.9%）の順となった。

初期虫歯への対処法

まずは歯科医院にいくこと！

自分の歯に初期の虫歯のような白や黒の点を見つけたら、まずは歯科医院に行きましょう。

本当に初期の初期であれば削らない場合もありますが、「削る」か「削らないか」は歯科医師に判断を委ねる必要があります。

自己判断で放置することは、虫歯の進行を招くリスクがあります。

せっかく初期の段階で虫歯を見つけても、「まだ大丈夫かな」と放って置くと、虫歯はどんどん進行していきます。

虫歯は進行性の感染症です。放って置くとどんどん悪化し、他の歯や大切な身近な人に感染する可能性もあります。「虫歯かな？」と思ったら、迷わず歯医者さんを予約しましょう。

虫歯を診てもらう女性患者

経過観察になったら

C0や進行が見られないC1などの小さな虫歯の場合、治療をしない「経過観察」となる可能性があります。

この経過観察は、「治療をしなくても大丈夫」というものではありません。歯は削ってしまうと元には戻らないため、「削らずに再石灰化で治るかどうか、一定期間見てみましょう」というのが経過観察の本来の意味となります。

そのため、「経過観察」と言われたら、一定期間後に必ずもう一度歯医者さんに行く必要があります。そこで虫歯が進行していれば治療が必要になりますし、再石灰化によって自然治癒している場合もあります。

自然治癒を促すためには、フッ素入りの歯磨きなどが有効です。経過観察と言われたら、いつも以上に丁寧な歯磨きを心がけ、一定期間が過ぎたら必ずもう一度受診をしましょう。

歯科医院での口腔内チェック

初期虫歯の治療例

Before

治療前横顔

After

治療後横顔
治療の内容 ダイレクトボンディングによる初期虫歯の治療とコンポジットレジンのやりかえ
※レジンによる修復は保険診療でも可能ですが、自由診療のダイレクトボンディングはより審美的に修復することが可能です。
期間・回数 1回
費用 自由診療：2歯60,000円（税込66,000円）
リスク・副作用
  • 食いしばりが強い場合や咬合力が強い場合は天然歯と同じく割れる場合があります。
  • 補綴が原因となり歯根歯折を起こす可能性があります。
  • 経年の劣化により着色や脱離をすることがあります。

虫歯を初期で見つけるために

定期検診・予防歯科のススメ

虫歯を予防するためには、定期的な歯科検診・予防歯科が最も効果的です。予防歯科は、年に3〜4回（場合によっては2回の人も）、虫歯や歯茎のチェックをして、歯をキレイにクリーニングする習慣です。

実はこの予防歯科で、小さな虫歯が見つかることは少なくありません。というのも、虫歯を小さなうちに見つけられるのは予防歯科ぐらいしかないためです。

予防歯科は、歯科治療に保険の効かない海外では「虫歯にならないため」に一般的に行われています。日本でも、平成28年に行われた国民健康・栄養調査によると、「過去1年間に歯科検診を受けた者の割合」は52.9％と、平成21年（34.1%）、平成24年（47.8%）から確実に増えてきています。虫歯を初期で見つけるため、そして虫歯にならないためにも、予防歯科を始めませんか？

アップル歯科は、予防を第一に考える歯科医院です。予防歯科を始めようと思ったら、お気軽にご相談にお越しください。

歯のクリーニングの様子

※1） 過去1年間に歯科検診を受けた者の割合は52.9%であり、平成21年、24年、28年の推移で見ると有意に増加している。

大阪市中央区で予防歯科ならなんばアップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の福本哲也です。

歯科医師 福本 哲也

略歴
2019年 国立大学法人 北海道大学 歯学部卒
2019年 札幌医科大学付属病院 入職
2021年 アップル歯科クリニック 入社
2023年 なんばアップル歯科 副院長 就任
2024年 なんばアップル歯科 院長 就任
ライセンス
歯科医師免許
麻雀プロライセンス
所属学会
国際インプラント学会　認定医
ITI会員
臨床歯周病学会会員
日本歯内療法学会会員
日本顎咬合学会会員　講演:第43回日本顎咬合学会総会
受講セミナー
SJCDベーシックコース
歯周外科プライベートセミナー
iCEED　evening seminarコース
iCEED再生療法ハンズオンコース
クリニカルエンドの実践
エビデンスに基づいたラミネートべニア修復とZr接着ブリッジ治療
FIDI
i6
i6GBRコース
LSGP
GPOレギュラーコース
GPOアドバンスコース
MID-G
なんばアップル歯科の院長

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]]> 歯がしみる原因と対処法 https://nanba-appledc.jp/wiki/sensitive.html Tue, 31 May 2022 10:26:17 +0000 https://nanba-appledc.jp/?p=4484 「歯がしみる」の目次 歯がしみるのはなぜ？ 【症状で見分ける】原因チェック表 歯がしみる主な原因5つ └ 原因1：虫歯 └ 原因2：歯周病 └ 原因3：強すぎる歯磨き └ 原因4：歯ぎしり・食いしばり └ 原因5：その他 […]

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「歯がしみる」の目次
歯がしみるのはなぜ？ 【症状で見分ける】原因チェック表 歯がしみる主な原因5つ 自宅でできる予防と対策 歯科での治療法 神経を抜かないといけない場合は？ よくある質問 繰り返ししみる場合は歯医者へ
歯がしみる原因と治療法

食事中や歯磨きのとき、ふとした拍子に歯がキーンとしみて困っていませんか？

一口に「歯がしみる」といっても、その原因はひとつではありません。虫歯・歯周病・知覚過敏・歯ぎしりなど、原因によって必要な治療もまったく変わります。間違ったセルフケアを続けてしまうと、症状がかえって悪化するケースもあるため、まず原因を知ることが重要です。

こんな症状でお困りではありませんか？

  • 冷たいものを飲むとキーンとしみる
  • 以前より歯がしみやすくなった
  • 歯磨き中、特定の歯だけ痛い
  • 知覚過敏用の歯磨き粉で改善しない

歯がしみるのはなぜ？

「象牙質」が露出すると、しみる痛みが起きます

歯は外側から「エナメル質」→「象牙質」→「歯髄（神経）」という3層構造になっています。健康な状態であれば、最も外側のエナメル質が外からの刺激をしっかりガードしているため、冷たいものや熱いものを飲食しても痛みを感じることはありません。

しかし、虫歯の進行・歯周病・強い歯磨きなど何らかの原因でエナメル質が失われると、その内側にある「象牙質」がむき出しになります。象牙質には「象牙細管」と呼ばれる微細な管が多数走っており、この管を通じて外からの刺激が神経まで伝わり、鋭いしみる感覚として現れます。

この状態を「象牙質知覚過敏症」といいますが、見た目は変わらないため、虫歯との区別が難しいケースも少なくありません。「なんかしみるな」と感じたら、早めに原因を特定することが大切です。

象牙質が露出すると歯がしみる

【症状で見分ける】あなたの「歯がしみる」はどれ？

「歯がしみる」は知覚過敏だけが原因ではありません。虫歯・歯周病・知覚過敏は症状が似ているため混同されがちですが、それぞれ対処法がまったく異なります。まずは下の表で、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。

症状の特徴 虫歯 歯周病 知覚過敏
冷たいものでしみる ◎ ○ ◎
痛みが10秒以上続く ◎ ○ △（一瞬で治まる）
甘いものでもしみる ◎ △ △

◎…可能性高い　○…可能性あり　△…まれにあり　—…ほぼなし

※この表はあくまで目安です。同じ「しみる」でも複数の原因が重なっているケースもあり、見た目だけで断言することはできません。気になる症状がある場合は、早めに歯科医師に診てもらいましょう。
虫歯と知覚過敏を見分けるカギは「痛みの持続時間」。刺激がなくなってもしばらく痛みが残る場合は虫歯、すっとおさまるなら知覚過敏の可能性があります。

歯がしみる主な原因

原因1

虫歯

むし歯菌が産生する酸がエナメル質を少しずつ溶かし、やがて象牙質まで達すると「しみる」症状が現れます。知覚過敏との大きな違いは痛みの長さで、虫歯の場合は刺激が終わった後もズキズキとした痛みが残りやすいのが特徴です。

進行すると神経にまで感染が広がり、何もしていなくても痛む「自発痛」に変わります。早い段階で対処するほど治療の負担が小さくて済みます。

こんな症状があれば虫歯を疑いましょう
  • しみた後も10秒以上痛みが続く
  • 甘いものや熱いものでもしみる
  • 歯の表面が黒ずんでいる、または穴が開いている
虫歯が原因で歯がしみる

原因2

歯周病

歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨が徐々に吸収され、それに伴って歯ぐきが下がっていきます。すると本来は骨の中に埋まっているはずの「歯根」が表面に出てきてしまいます。

歯根の表面はエナメル質で守られていないため、ちょっとした温度変化や歯ブラシの摩擦でもしみやすく、痛みが出やすい状態になります。歯周病は自覚症状が少ないまま進行することが多く、「しみる」という感覚が初めてのサインになることもあります。

こんな症状があれば歯周病を疑いましょう
  • 歯磨き後に歯ブラシが赤く染まる（出血）
  • 歯と歯ぐきの境目が以前より下がってきた
  • 口臭が強くなった、歯がグラつく感じがある
歯周病が原因で歯がしみる

原因3

強すぎる歯磨き

「しっかり磨こう」という意識から、毎日ゴシゴシと力を入れて磨いている方は要注意です。エナメル質は硬い組織ですが、長年にわたる過度な摩擦には勝てません。少しずつ削れて薄くなることで、象牙質が表面に近づき、しみやすい歯になってしまいます。

また、研磨剤を多く含む歯磨き粉をたっぷりつけてゴシゴシ磨く習慣は、歯のすり減りをさらに加速させます。特に歯と歯ぐきの境目あたりがくぼんできた場合は、強磨きによるダメージのサインです。

こんな状態なら歯磨きの習慣を見直しましょう
  • 1ヶ月以内に歯ブラシの毛先が広がってしまう
  • 歯の根元あたりがえぐれたようにくぼんでいる
  • 磨くとき「シャカシャカ」と音が出るほど力を入れている
強い歯磨きが原因で歯がしみる

原因4

歯ぎしり・食いしばり

就寝中の歯ぎしりや、日中の食いしばりは本人が気づきにくいやっかいな習慣です。無意識のうちに歯同士が強く擦れ合うことで、エナメル質が少しずつ削られていきます。エナメル質が削られることよにっ象牙質が露出し、しみる痛みの原因になり得ます。

歯ぎしりの力は噛む力の何倍にもなることがあり、進行すると歯にひびが入ることも。そのひびから外の刺激が象牙質へ直接伝わり、しみる症状が現れます。朝起きると顎や頭が重いと感じる方は、睡眠中に歯ぎしりをしているサインかもしれません。

こんな心当たりがあれば要注意です
  • 起床時に顎が疲れている、こめかみが痛い
  • 同居の家族に歯ぎしりを指摘されたことがある
  • 仕事中など、気づくと歯を食いしばっている
歯ぎしりが原因で歯がしみる

歯がしみる前に！自宅でできる予防と対策

正しい歯磨きで知覚過敏を予防

正しいブラッシング

歯ブラシは鉛筆を持つ程度の軽い力で小刻みに動かすのが基本です。磨く方向を一定にせず、歯と歯ぐきの境目を意識しながら丁寧に当てましょう。歯間ブラシやフロスも組み合わせると、磨き残しを大幅に減らせます。

歯磨き粉の選び方

歯磨き粉を見直す

歯磨き粉には汚れを除去するために研磨剤という成分を含んでいるものがありますが、使い続けると歯をすり減らす原因になりかねません。歯磨き粉の量を減らして使用するか、研磨剤を含まない歯磨き粉に変えてみるというのも知覚過敏の予防につながります。また、知覚過敏用の歯磨き粉もあります。

歯科の定期検診

定期検診で早期発見

歯磨きを徹底することだけでは、虫歯や歯周病の元となる汚れを除去することは難しいため、定期的に歯科医師に診せましょう。 また、歯軋り自体を治すことは難しいですが、マウスピースでダメージを緩和する方法があるので、心当たりのある方は歯科医師に相談してみましょう。

知覚過敏・歯がしみる場合の歯科での治療法

治療1

薬剤・フッ素の塗布

象牙質が露出している部分に専用のコーティング剤やフッ素を塗ることで、刺激が神経へ届きにくくなります。症状が比較的軽い段階であれば、これだけで改善するケースも少なくありません。定期的に繰り返すことで効果が持続しやすくなります。

治療2

レジン（コンポジットレジン）充填

歯の根元がえぐれていたり、エナメル質の欠損が大きい場合は、歯科用プラスチック素材を使って患部を塞ぎます。削れた部分をカバーすることで象牙質への直接的な刺激をなくし、しみる症状を根本から断ちます。

治療3

マウスピース（ナイトガード）の作製

歯ぎしり・食いしばりが原因の場合は、就寝時に装着するマウスピースでエナメル質を守ります。歯ぎしり自体をなくすことは難しいですが、マウスピースが「クッション」となり、歯へのダメージを大幅に減らすことができます。

知覚過敏の歯科治療

歯の神経を抜かないといけない場合もある？

放置するとどうなる？

「しみるけど、まあ大丈夫か」と放置していると、虫歯や歯周病はその間も確実に進行しています。やがて歯の神経が細菌感染を起こすと、コーティングや詰め物では対応できなくなり、神経を取り除く「抜髄（ばつずい）」という処置が必要になることがあります。

神経を失った歯は脆くなりやすく、将来的に抜歯につながるリスクも高まります。「まだ我慢できる」の段階で受診することが、歯を長持ちさせる一番の近道です。

特に次のような症状は、緊急度が高いサインです。早めに受診してください。

  • しみる痛みが1週間以上続いている
  • 何も触っていないのに歯がズキズキ痛む
  • 熱いものでもしみるようになってきた
  • 噛むたびに痛みが走る
歯の神経治療

よくある質問

Q. 知覚過敏と虫歯はどう見分ければいいですか？
A. 最もわかりやすい判断材料は「痛みが残るかどうか」です。冷たいものを飲んだ後、刺激がなくなったらすぐ痛みもおさまる場合は知覚過敏の可能性があります。一方、しみた後もしばらくズキズキとした痛みが続く場合は虫歯を疑う必要があります。ただし見た目だけでは判断が難しいため、気になる場合はご来院ください。
Q. しみる症状は放っておけば自然に治りますか？
A. 知覚過敏が原因であれば、唾液の成分がエナメル質を補修（再石灰化）することで、症状が自然に落ち着くこともあります。ただし、虫歯・歯周病が原因の場合は自然に治ることはなく、放置すれば進行するだけです。「しみるだけだから」と油断せず、症状が続く場合は早めに受診することをおすすめします。
Q. 知覚過敏用の歯磨き粉は本当に効きますか？
A. 知覚過敏が原因のしみる症状には一定の効果が期待できます。ただし、効果が出るまでに継続して使用する必要があり、すぐに改善するものではありません。また虫歯・歯周病が根本原因の場合は、歯磨き粉だけでは対処できません。2〜4週間使っても変化がなければ、歯科への受診をご検討ください。
Q. 何科を受診すればいいですか？
A. 一般の歯科（歯医者さん）にご相談ください。視診やレントゲン検査によって原因を特定し、それぞれに合った治療法をご提案します。なんばアップル歯科では初診の方も予約当日に詳しくご説明しますので、まずはお気軽にご連絡ください。

繰り返し歯がしみる場合は歯医者に相談

歯がしみるのはSOSのサイン？

「たまにしみるだけだから」と後回しにしているうちに、気づけば痛みが慢性化してしまった、という方は少なくありません。歯がしみるという感覚は、歯が「異変を知らせているサイン」です。

ごく軽度の知覚過敏であれば自然に落ち着くこともありますが、それはあくまで例外。多くのケースでは原因が残ったままであり、放置すれば状況は悪化します。市販のケアを試しても改善しない、繰り返ししみるという場合は、歯科で原因を特定してもらうことが解決への一番の近道です。

歯がしみる場合は早めに歯科へ相談
この記事の編集・責任者は歯科医師の林大智です。
DR林

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]]> 前歯の表面にできた白い斑点の正体 https://nanba-appledc.jp/wiki/enamel.html Tue, 31 Aug 2021 05:59:14 +0000 https://nanba-appledc.jp/?p=2416 歯の表面にできた白い斑点の正体 ホワイトスポットになる原因は大きく分けて2つあります 歯の表面にできた白い斑点がコンプレックスとなって、笑顔を見せることができない・・というお悩みをお持ちの方がよく相談に来られます。 歯に […]

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歯の表面にできた白い斑点の正体

ホワイトスポットになる原因は大きく分けて2つあります

歯の表面にできた白い斑点がコンプレックスとなって、笑顔を見せることができない・・というお悩みをお持ちの方がよく相談に来られます。

歯にできる白い斑点は「ホワイトスポット」と呼ばれるもので、歯科での治療が可能な症例です。ホワイトスポットができる原因は大きく分けて2つあります。1つは初期のむし歯です。歯磨きが十分にできていない日が続き、歯垢に含まれているむし歯菌が発する酸によって、歯の表面が溶かされてることで白くなります。

ホワイトスポットになるもう一つの原因が「エナメル質形成不全」といわれる状態です。生まれつき、歯の表面のエナメル質がうまく形成されていないため、歯が変色もしくは変形した状態で生えてくる症状です。程度によっては、ブラウンスポットと言って、茶色く変色する場合もあります。

エナメル質形成不全の原因とは

胎児期、母親のお腹の中で、歯が形成される過程で、母親の栄養不足、ビタミン不足、ホルモンバランスの異常が原因と考えられています。

また、局所的な理由としては、乳歯に外傷を受けてしまった場合、後継する永久歯がエナメル質形成不全にかかる可能性もあります。

6歳臼歯に発症した場合

小児期から現れやすいといわれるエナメル質形成不全ですが、6歳臼歯に発症した場合は注意が必要です。そもそも、6歳臼歯は歯の中でも大黒柱のような重要な役割を担っています。

つまり物を噛んだ際に、一番大きな力がかかる歯なのです。6歳臼歯がエナメル質形成不全の状態だと、歯が脆くなっているので、歯が崩れやすくなってしまい、歯垢がたまりやすくなり、むし歯の原因となります。

6歳臼歯はしっかりと物を噛むための大切な歯なので、適切な予防が必要です。

お子様の歯を確認したときに、特に6番臼歯にこのような症状が見られた場合は、一度歯科にかかられたほうが良いかもしれません。

エナメル質形成不全症の治療は？

通常はセルフケアとフッ素、経過観察

エナメル質形成不全症は他の部分と比較するとむし歯になりやすいという特徴があります（※1）。そのため、セルフケアとしては日頃の十分な歯磨きと、歯科で高濃度フッ素塗布を行うことでむし歯を抑制できる可能性はありますが、すでに溶けてしまった歯質を治癒することはできません。

ただし、歯科治療で、見た目を目立たせなくすることは可能です。エナメル質形成不全症はむし歯ではなく、症状が軽度で、見た目が気にならないのであれば、むし歯予防をして経過をみる場合が多いですが、歯が欠けたり脆くなってしまっている場合は治療することもあります。気になる方は歯科医院で相談してみましょう。

※1）齲蝕に罹患しやすいこと 粗造な歯面や歯質欠損部には歯垢が形成されやすい。齲蝕の進行が速いこと 齲蝕に罹患した場合，歯質の石灰化が不十分なため に齲蝕の進行が速い。

ホワイトスポットは病巣の深さによって治療法が変わります

●ホワイトスポットが小さい場合

口腔ケア製品

再石灰化を促す方法。

●病巣が浅い場合

薬剤による治療

表層の削り薬剤で目立たなくする。

●病巣が深い場合

樹脂による治療

患部を削って樹脂で埋める。

●広範囲の場合

セラミック

患部を削ってシェルを貼り付ける。

薬剤による治療は、行なっている歯科医院もあれば行なっていない歯科医院もあります。アップル歯科では相対的にアイコンという歯科材料を使って治療を行うことが多いです。ホワイトスポットに対してどんな治療を行っているかは、ホームページや電話で確認してから予約することをお薦めします。

当院のホワイトスポットの治療についての詳細は、こちらをご覧下さい。

この記事の編集・責任者は歯科医師の福本哲也です。

歯科医師 福本 哲也

略歴
2019年 国立大学法人 北海道大学 歯学部卒
2019年 札幌医科大学付属病院 入職
2021年 アップル歯科クリニック 入社
2023年 なんばアップル歯科 副院長 就任
2024年 なんばアップル歯科 院長 就任
ライセンス
歯科医師免許
麻雀プロライセンス
所属学会
国際インプラント学会　認定医
ITI会員
臨床歯周病学会会員
日本歯内療法学会会員
日本顎咬合学会会員　講演:第43回日本顎咬合学会総会
受講セミナー
SJCDベーシックコース
歯周外科プライベートセミナー
iCEED　evening seminarコース
iCEED再生療法ハンズオンコース
クリニカルエンドの実践
エビデンスに基づいたラミネートべニア修復とZr接着ブリッジ治療
FIDI
i6
i6GBRコース
LSGP
GPOレギュラーコース
GPOアドバンスコース
MID-G
なんばアップル歯科の院長

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]]> ホワイトスポットの治療 https://nanba-appledc.jp/aesthetic/whitespot.html https://nanba-appledc.jp/aesthetic/whitespot.html#respond Thu, 24 Jun 2021 06:43:26 +0000 https://nanba-appledc.jp/?p=69 歯にできた白い斑点「ホワイトスポット」の治療 ホワイトスポットとは 歯の表面の、白い斑点。これはホワイトスポットという歯の表面にできる病気です。 そもそも、ホワイトスポットができる原因としては主に「初期虫歯」と「エナメル […]

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歯にできた白い斑点「ホワイトスポット」の治療

ホワイトスポットとは

歯の表面の、白い斑点。これはホワイトスポットという歯の表面にできる病気です。

そもそも、ホワイトスポットができる原因としては主に「初期虫歯」と「エナメル質形成不全（エナメル質の構造が正常につくれなかった）」の２つが考えられます。

前者は歯の表面はエナメル質で覆われていますが、むし歯菌が食べ物や飲み物に含まれる糖分を餌にして酸を排出します。この酸がエナメル質を溶かしてしまう「脱灰」を引き起こし、初期虫歯となり、白濁ができてしまった状態です。

後者はエナメル質形成不全症という歯の表面にあるエナメル質が正常に形成されないことで白い斑点ができる病気です。決して虫歯ではありません。例えば、窓ガラスにヒビが入ると、すりガラスのように白くなるように、歯が作り上げられる過程で歯の表層にキズができてしまうことで、白く見えているのです。体の健康には何の問題もありませんが、見た目の面でコンプレックスに感じる方が多くおられます。エナメル質形成不全の症状は約100人に１人の割合で現れ、その内の25％の方は前歯に症状が現れます。およそ２歳頃までに現れ、原因は諸説ありますが、半分以上の方が原因不明と言われています。

ホワイトスポットは治療できます

ホワイトスポットは原因がどうであれ、「治療しよう」と思えば治療できる病気です。しかし、一般的なむし歯治療と違って「審美目的（キレイにするため）」の治療であるため、公的保険の対象となりません。

もちろん、ホワイトスポットの原因がむし歯であれば、公的保険を使ったむし歯治療が可能です。しかし中には「せっかく治すのなら、キレイに治したい」と、あえて自由診療を選ばれる患者様も少なくありません。見た目に目立つ前歯は、むし歯や折れてしまったあとにセラミックの歯を選ぶ方が多いように、ホワイトスポットも「キレイに治したい」とお考えの方が多くおられます。

また、痛みもないことから、人から指摘を受けたり、鏡を見て歯にできた白い斑点が気になりだすような年齢になるまで、治療したいと思うこともないようです。

ホワイトスポットでお悩みの方は、幼い頃からあるため、治らないと思い込んでいる方もいらっしゃいますが、原因がどちらの場合でも歯科治療で治す方法がいくつかあります。

Before

After

上写真の治療内容 アイコンを使ったホワイトスポットの改善
期間 1週間（2回）
費用 2歯33,000円（税込）
リスク
  • 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じます。アイコンでは治療できないホワイトスポットもあります。
  • ホワイトスポットが完全に消失しないこともあります

ホワイトスポット4つの治療方法

治療方法１

フッ素入り歯磨粉とMiペースト

再石灰化を促進するフッ素入り歯磨き粉とミネラルを豊富に含んだMiペーストを長期併用することで、ホワイトスポットを目立ちにくくする方法です。ホワイトスポットが比較的小さなホワイトスポットが気になっている患者様におすすめの治療方法です。

メリット デメリット
  • 費用が安い
  • 効果が薄い
  • 長期間かかる

使用方法

  • STEP１：フッ素入り歯磨き粉で歯を磨き、うがいをする
  • STEP２：Miペーストをホワイトスポット表面に塗布する。（歯ブラシでも指でも大丈夫です）
  • STEP３：３分間そのままにする（そのまま就寝していただいても構いません）
  • STEP４：唾液を軽く吐き出し、うがいや飲食は避けてください。
  • STEP５：30分後少量の水でうがいしてください。（参考：GCdental ホームページより）

治療方法2

iCon（アイコン）

歯の表層を1層しか削らない、ほとんど削らない治療です。当院では最も多くの方が希望される治療法です。薬剤を染み込ませるため歯の最外層うを1層削り、表面を少し溶かして歯の表面のキズを滑らかにすることでホワイトスポットを目立たなくさせる方法です。

メリット デメリット
  • 検査日、処置日合わせて2日で終わります
  • 痛みもありません
  • 処置も1時間程度で終わります
  • 適応が限られているため、深いまたは大きい場合は非適応です
  • 経年的に後戻りすることもあります
費用
自由診療：2歯迄30,000円（税込33,000円）

治療方法3

ダイレクトボンディング

iConで対応できないほどホワイトスポットの原因が深いところにある場合に行う治療法です。ホワイトスポットの部分を薄く削りとり、審美的な樹脂の詰め物をします。

メリット デメリット
  • 白くなっている部分を削りとるため、白い部分は必ず無くなります
  • 検査日、処置日合わせて2日で終わります
  • 痛みもありません
  • 処置も1時間程度で終わります
  • 歯を少し削ります
  • お茶やコーヒーなどで詰めた樹脂が着色することがあります
  • 詰め物が劣化し、取れてしまったりやりかえが必要になることがあります
費用
自由診療：1歯30,000円（税込33,000円）

治療方法4

ラミネートベニア

付け爪のように、歯の表面にセラミックを貼る方法です。歯の表面全体にわたるようなホワイトスポットの方が対象となる治療法です。

メリット デメリット
  • セラミックなので、ダイレクトボンディングと比べ、着色しません。
  • セラミックを白くすることで、元々の歯よりも白くすることが可能です。
  • ダイレクトボンディングに比べ、歯を削る量が少し増える
  • 脱離のリスクがある
費用
自由診療：1歯100,000～130,000円（税込110,000〜143,000円）

ホワイトスポットの治療例

歯をほとんど削らない治療：アイコン

Before

After

治療内容 アイコンによるホワイトスポットの治療
期間 1週間（2回）
費用 2歯33,000円（税込）
リスク
  • 露出した象牙質又はセメント質がある場合、痛みを生じます。アイコンでは治療できないホワイトスポットもあります。
  • ホワイトスポットが完全に消失しないこともあります

歯を少し削る治療：ダイレクトボンディング

Before

After

治療内容 ダイレクトボンディングによるホワイトスポットの治療
期間 1週間（2回）
費用 2歯66,000円（税込）
リスク
  • 樹脂は経年ともに劣化し、破損・脱落・着色する恐れがあります。
  • 樹脂の劣化を放置すると、2次カリエスの原因となることがあります。
  • 治療中または治療後、少ししみる恐れがあります。

歯を少し削る治療：ラミネートベニア

Before

After

治療内容 セラミックを使ったホワイトスポットの改善
期間 2ヶ月（5回）
費用 2歯286,000円（税込）
リスク
  • ラミネートベニアは咬み合わせや食いしばりにより破損・脱落する恐れがあります。
  • 切端咬合（前歯があたる咬み合わせ）の場合は適応されない場合があります。
  • 天然歯を薄く削るため、治療中少ししみる恐れがあります。

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