骨造成 | なんばアップル歯科

GBRとは？骨が少なくてもインプラント治療を受けるために

mikata — Tue, 27 Feb 2024 11:24:49 +0000

インプラントの骨造成（GBR：骨再生誘導法）

インプラント治療を可能にする骨再生誘導・骨造成を詳細に説明します

このページの目次
インプラント、GBR施術のポイント
GBRとは
GBRについて詳しく解説
GBRの施術の流れ
GBRの効果とメリット
GBRの適応症例
骨が足りない人のインプラント治療
骨が少ない場合のリスクと問題点
GBR以外の治療法の選択肢
GBR・骨造成の必要性
骨が少ないと言われた方へ

インプラント、GBR施術のポイント

GBRとは

GBRとはGuided Bone Regenerationの頭文字を取った略語で、日本語では骨誘導再生療法と言って失した骨を再生させるための歯科治療です。

一般的には、インプラント手術や歯周病治療の際に使用されます。

インプラント治療においては、インプラントを埋入して歯を支えるため、骨に一定の厚みが必要となります。

GBRは、この骨の厚みが足りない人に対し、人工的に厚みをもたせるための骨造成術です。

GBRについて詳しく解説

GBRの施術の流れ

診断と計画

患者さんの状態を評価し、治療計画を立てます。パノラマX線写真やCTスキャンなどの画像診断が行われ、欠損した骨の量や質を評価します。

どれだけの量の骨が必要なのかによって、GBRの手法が異なります。

手術

基本的には通常の虫歯治療と同様に局所麻酔下にて処置を行います。

歯茎を切って開き、骨の表面をきれいにして、GBRを行える環境にします。

骨再生材料の配置

欠損した部位に、骨再生を促進するための特殊な材料（骨移植材料や人工骨）を配置します。

また、その周囲に特殊な膜を使用して、新しい骨の成長を促進します。

切開した歯茎の閉鎖

材料を配置した後、歯茎を適切に縫合閉鎖し、治癒を待ちます。

GBRは、インプラント埋入と同時に行うことがほとんどです。あとは骨がしっかりできてインプラントと結合すれば、歯冠部の治療に移ります。

経過観察とケア

手術後、何度か消毒洗浄にお越しいただき、傷口の治癒を確認します。

4〜8ヶ月の期間で、骨の成長と回復を確認するために、時期を見てレントゲン検査を行います。

GBRの効果とメリット

インプラントの安定性向上：インプラント手術において、GBRを行うことで、インプラントがより安定した状態で骨と結合されることが期待されます。

審美的改善：欠損した骨を再生させることで、歯周組織の形態や外観を改善することができます。特に歯の根元部分の欠損を補うことで、自然な見た目を取り戻すことが可能です。
長期的な成功率：GBRは、適切に行われると高い成功率を示します。適切な材料と技術を使用することで、骨の再生が持続し、治療の長期的な成果が得られます。

（参考文献：Bone augmentation by means of barrier membranes Christoph H F Hämmerle et al. Periodontol 2000. 2003.）

GBRの適応症例

下顎の奥歯部分・前歯部分の骨量や高さが足りない場合に用いられます。骨量や高さが足りないと診断されるケースには、以下のようなものがあります。

歯周病による骨吸収
歯の抜歯や欠損による骨の減少
骨の先天的な欠損や形成異常

骨が足りない人のインプラント治療

骨が少ない場合のリスクと問題点

骨が少ない場合、インプラントの成功率が低下する可能性があります。

また、インプラントが不安定になり、周囲の組織に影響を与えるリスクがあります。

さらに、骨が不足している場合は、インプラント手術自体が不可能な場合もあります。

GBR以外の治療法の選択肢

GBRは、メンブレンという人工の膜と人工骨を使って骨の再生を誘導する「骨誘導再生法」です。しかし、骨誘導再生や骨造成はGBR法だけではありません。

例えば上顎の臼歯付近なならソケットリフトやサイナスリフトなど、骨を作る方法はそれぞれ歯の部位や状態によって異なります。

GBRは骨の量を増やすために骨再生を促す技術であり、ソケットリフトやサイナスリフトはは骨の高さを確保する技術です。それぞれ方法も目的も異なりますが、顎の骨の問題を解決することでインプラント治療を可能にします。その他にも、骨の不足を補う技術は多様な種類があります。

GBRの必要性

GBRの必要性は、患者さんの状態や治療目標によって異なりますが、骨が不足している場合にはインプラント手術の成功率を高めるために不可欠です。

骨の再生を促進することで、インプラントと骨を安定して結合させることができるため、機能的な回復のみならず、自然な審美性を担保するためにも必要です。

また、骨が足りないまま治療をすると、インプラントの脱落や失敗など、大きなリスクを伴います。

インプラント治療を安全に成功させるためには、骨をしっかり作る技術が必要になる場合があります。

骨が少ないと言われても諦めないで

インプラント治療の知識や経験が少ない歯科医師の場合、骨量が不足していることで「治療ができない」と患者さんに伝える場合もあります。しかし、それは「ここでは無理」というだけかもしれません。

しっかり骨造成の技術を学び、経験を積んだ歯科医師であれば、多少の骨量不足は難なく骨造成で賄うことができます。

ただし、インプラント治療はGBRも含めると、更に期間も掛かることもあります。しかし、それに見合った治療の効果は望める治療です。

昨今では、骨造成の技術は年々進化をしていて、多くの場合骨の問題でインプラント治療ができないという問題は少なくなってきています。また、大規模な骨造成が必要と言われた事例でも、小規模なGBRで済む場合もあります。もし、骨量の問題でインプラントを諦めようと思っているのなら、一度当院にご相談にお越しください。

難波周辺でインプラントのご相談ならなんばアップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の林大智です。

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インプラントの費用【自由診療】

mikata — Wed, 30 Sep 2026 22:00:03 +0000

インプラント治療は公的保険適用外の自由診療です。

インプラント（自由診療）の料金表

種類	説明	料金
ベーシックプラン	メーカー：オステム社アジア人の骨格に合わせて作られたアジア製のインプラントです。治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回	270,000円税込297,000円
スタンダード手術代	インプラントにおいて世界トップクラスのシェアを誇る「ストローマン」、「ノーベルバイオケア」のいずれかのインプラント体を使用します。いずれも適応できる症例が多く、機能性に優れたものです。患者様の症状や歯の状態に応じて、適したものを選択します。治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回	410,000円税込451,000円
プレミアム手術代	使用するインプラント体はスタンダードと同様「ストローマン」か「ノーベルバイオケア」のものとなります。被せ物には、見た目が美しい素材のものを使用するため、前歯などの見えやすい場所におすすめである上に、機能性にも優れています。治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回	440,000円〜490,000円税込484,000円〜539,000円 ※トータルフィー
※ベーシックのフィクスチャー及び上部構造には3年、スタンダード・プレミアムのフィクスチャーはメーカーによる保証と10年までの上部構造の保証が付きます。（※1） ※上記費用には検査代・手術代・抜糸代・被せ物代・仮歯代・麻酔代が含まれています。

※１）インプラント保証の目安

	インプラント + 上部構造	手術代	合計	1〜3年経過後	4年経過後手術代40%	5年経過後手術代50%	6年経過後手術代60%	7年経過後手術代70%	8年経過後手術代80%	9年経過後手術代90%	10年経過後手術代100%
ベーシック上部構造3年保証	¥70,000	¥200,000	¥270,000	¥0	¥150,000	¥170,000	¥190,000	¥210,000	¥230,000	¥250,000	¥270,000
スタンダード	¥210,000	¥200,000	¥410,000	¥0	¥80,000	¥100,000	¥120,000	¥140,000	¥160,000	¥180,000	¥200,000
プレミアム	¥240,000〜￥290,000	¥200,000	¥440,000〜￥490,000	¥0	¥80,000	¥100,000	¥120,000	¥140,000	¥160,000	¥180,000	¥200,000

検査に必要な費用

種類	説明	料金
CT検査	低被ばくのコーンビームCTにより、歯と顎の骨の状態を3D断層写真で確認するとともに、3D画像上で治療計画を作成します。インプラント治療時は必ずCT画像を撮影致します。	10,000円税込11,000円
精密検査	口腔内写真・レントゲン・デンタルレントゲン・顎関節パノラマ・模型など、あらゆる資料を採得することで、綿密な治療計画をお作りします。1歯だけではなく口腔内全体・咬み合わせを考えた治療のためにも必要な工程となります。	30,000円税込33,000円

移植術・インプラントの手術のオプションの費用

種類	説明	料金
インプラントガイド	インプラントを計画通りの位置に埋めるための手術用マウスピースです。	50,000円税込55,000円
GBR	骨再生誘導法という、骨が足りない部分に特殊な膜（メンブレン）を使用することで、骨の再生を促す方法です。インプラント治療時の骨量不足を補います。免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回	50,000円～100,000円税込55,000円〜110,000円
ソケットリフト	インプラントを埋入するだけの骨量がない部位に対し、インプラントを埋入する穴から上顎洞を持ち上げながら骨を増やしていく骨造成法です。免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回	50,000円税込55,000円
サイナスリフト	上顎のインプラント手術の際、歯肉の横から切開し、シュナイダー膜という上顎洞の膜を持ち上げ、代用骨を埋めてインプラントを埋入するための骨を作ります。骨の厚みが足りない場合や、多数歯欠損のインプラント手術時に必要な治療です。免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回	150,000円～200,000円税込165,000円〜220,000円
骨造成	インプラント手術の際に骨が足りない場合に骨を足す処置です。リスク・副作用・個人差はありますが、術後１週間程は腫れや痛みを伴う場合があります。・全身疾患をお持ちの方や喫煙者等は、創面の治癒不全のリスクが高くなります。免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回	100,000円税込110,000円
抜歯即時埋入	抜歯後、そのまま抜歯孔にインプラントを埋入する方法です。リスク・副作用・抜歯と埋入を分ける方法に比べて感染リスクが高くなるため、感染対策をしっかり行う必要があります。・歯周病罹患者や骨量が少ない場合は、インプラントが生着しない可能性があるため適応できない場合があります。	50,000円税込55,000円
ブロック骨移植	GBR等では骨が足りない場合、自家骨をブロック状に切り出して移植することでインプラントを埋入する骨を作る移植手術です。リスク・副作用・移植骨が安定しないことや感染によって再治療となるリスクがあります。・移植のために健常な骨を切り取らなければならない、侵襲性の高い治療となります。・切り出せる骨量には限りがあるため、適応が限られます。	100,000円～150,000円税込110,000円〜165,000円

オール・オン・4の費用

種類	説明	料金
アクリリックレジン（基本）	片顎に4本もしくは6本のインプラントを埋入し、その上にアクリリックレジンという樹脂で作成した上部構造に歯を並べ、固定する方法です。全顎的な治療が必要な方向けのインプラントを利用した治療です。治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回	下顎：2,050,000円税込2,255,000円
チタンフレーム	All-on-4の強化用のオプションで、チタンにより補強した上部構造です。咬み合わせの強い方や食いしばりのある方向けのオプションです。治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回	上顎：2,900,000円税込3,190,000円下顎：2,500,000円税込2,750,000円
チタン+ジルコニア	All-on-4のオプションで、上部構造をチタンで補強し、並べる歯もジルコニアにより審美性を高めます。治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回	上顎：3,400,000円税込3,740,000円下顎：2,900,000円税込3,190,000円
All-on-4仮歯	All-on-4治療の手術後にお口にはいる狩場です。費用は仮歯期間中に壊れてしまった場合の再制作費。2つ目までは無償ですが、3つ目からは費用が必要となります。	150,000円税込165,000円

オール・オン・4の補綴費用

種類	説明	料金
ジルコニア	All-on-4の上部構造（歯の部分）をセラミックにジルコニアで裏打ちした補綴です。セラミックの見た目にジルコニアの耐久性を持たせるためのオプションで、メタルボンドより見た目がキレイに仕上がる上部構造となります。	4,000,000円～5,000,000円税込4,400,000円〜5,500,000円

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インプラント治療の適応を広げる骨造成

mikata — Thu, 24 Jun 2021 11:16:34 +0000

骨が薄い・痩せてしまった方へ

骨が足りないってどういう意味？

歯を失い、インプラント治療をしたいけど「骨が足りない」と言われて諦めてしまう方もおられるようです。この「骨が足りない」というのは、大きく分けて2種類あります。

一つは、元々顎の骨が薄い方。これは遺伝や個人差にもよりますが、特に前歯の治療などのは顎の骨が薄く、一般的にはインプラント治療においても難しい症例として挙げられます。

もう一つは、抜歯後の放置期間がながく痩せていしまったり、むし歯の菌が歯槽骨にまで影響を与え、骨吸収が起こってしまった場合などです。
しかし、実は骨が薄い方や、歯槽骨が痩せてしまった方でも、人工的に骨を作ることでインプラント治療が可能になることもあります。アップル歯科はこの骨造成を得意としています。

当院で行う骨造成の一例

GBR法

骨の不足によりインプラントを入れても露出してしまう場合、人工の骨補填材や自家骨を入れて人工の膜（メンブレン）で覆い、骨量が再生されるのを待つため免荷期間を人それぞれ異なりますが4〜6ヶ月置きます。

STEP1

骨が足りない部分に骨補填材（または自家骨）を詰めて、メンブレンという膜で覆います。

STEP2

剥離した歯肉を縫い合わせ、4〜6ヶ月間で十分な骨量となりインプラントを固定できます。

ソケットリフト

上顎の上には上顎洞という空洞があり、この空洞によりインプラントを埋入するための骨量がない場合の骨造成法の一つです。上顎洞の下から専用の器具を使いシュナイダー膜を持ち上げながら骨補填材を入れ、そこにインプラントを埋入する方法です。

約4〜6ヶ月程度で骨ができて、インプラントも結合します。

STEP1

顎の骨量が少なく上顎洞までの距離が短い状態で、インプラントを埋入する十分な距離が確保できない状態です。

STEP2

抜歯窩（歯があった穴）からアプローチして、上顎洞を持ち上げ、骨補填材（or自家骨）を入れます。

STEP3

同時に、骨補填材（or自家骨）を入れたところにインプラントを埋入します。

STEP4

4〜6ヶ月の免荷期間をおくことで十分に骨ができます。その後歯肉からインプラントの先端部分を露出させ、被せ物をします。

サイナスリフト

上顎の上には上顎洞という空洞があり、この空洞によりインプラントを埋入するための骨量がない場合の骨造成法の一つです。上顎洞の横から歯肉をめくり、シュナイダー膜という上顎洞の膜を持ち上げ、その下に骨補填材を入れて半年程度骨ができるのを待ちます。

条件が悪くない限り、同時にインプラントも埋入します。

STEP1

口腔内から上顎洞の横から切開し、顎の骨に骨窓という穴を空け、シュナイダー膜を傷つけないように剥がしていきます。

STEP2

シュナイダー膜を上に押し上げ、インプラントが十分に埋入できるスペースを確保し、骨補填材（or自家骨）を入れます。

STEP3

骨窓を閉じて剥離した歯肉を閉じます。条件がよほど悪くない限り、同時にインプラントを埋入することが多いです。

STEP4

約半年程度免荷期間をおくことで十分に骨ができます。その後歯肉からインプラントの先端部分を露出させ、被せ物をします。

自分の場合もインプラントできる？

ここでご説明している骨造成は、よく行うことがある代表的な3つの骨造成です。もちろんその他にも、症例や状態に応じた骨造成を行っていますので、「自分の状態でもインプラント治療ができるか」とご心配な方は、お気軽にご相談下さい。

また、当院ではインプラント治療の前に、必ず歯科用CTを撮影させていただいております。骨造成を行う際は、CTを見ながら「なぜこの治療が必要なのか」「どのような処置を行うのか」ご自身の3D画像を使ってご説明させていだきます。

「骨が少ない」「骨が足りない」とインプラントを諦めていた方も、お気軽にご相談にお越し下さい。

The post インプラント治療の適応を広げる骨造成 first appeared on なんばアップル歯科.