定期検診 | なんばアップル歯科

歯周病と認知症の関係について

笹倉淳史 — Fri, 14 Jan 2022 06:37:42 +0000

歯医者で予防する認知症

歯医者で予防する認知症
認知症とは
認知症と歯周病
認知症と歯周病が関係する理由
歯周病菌が認知症を悪化させる
歯周病で歯を無くした場合の認知症リスク
認知症と歯周病を予防するために
歯医者で定期検診を受けましょう

認知症とは

認知症は脳の認知する力が低下する病気として知られています。例えば重要な予定を忘れてしまったり、慣れている仕事や家事の簡単なミスなど、特に普段の生活に支障を来たすような症状があらわれる病気です。

認知症にはさまざまな種類がありますが、その中でも最も多いとされるのがアルツハイマー型認知症です。アルツハイマー型認知症は脳の一部が萎縮（縮んでいく）することで起き、物忘れの症状から始まってゆっくり進行していくと言われています。

認知症を治療する方法は確立されておらず、現在でも進行を止めたり回復させる方法は見つかっていないばかりか、高齢者（65歳以上）の5人に1人は発症する身近な病気です。日本だけでなく、世界的にも研究が急がれる重要な病気のひとつです。

認知症と歯周病

アルツハイマー型認知症はアミロイドβというタンパク質やタウ蛋白と呼ばれる物質が脳に蓄積することで進行（脳の萎縮）することがわかっています。ですが、なぜ大量に蓄積してしまうのかは明確にわかっていません。

一方で、歯科の分野で高齢者が患いやすい病気として歯周病が挙げられます。口腔内に歯周病菌が増えることで炎症が起き、口臭が酷くなったり、最終的に顎の骨が溶けることで歯が抜けてしまう病気です。

近年では、アルツハイマー型認知症と歯周病の関係性についての研究が多くされており、2つの病気が症状の進行に関係していることが明らかになってきています。

認知症と歯周病が関係する理由

歯周病菌が認知症を悪化させる

アミロイドβというタンパク質は、通常体外へ排出されていきますが、何らかの原因で排出されずに脳に蓄積する事でアルツハイマー型認知症が進行します。この何らかの原因のひとつが歯周病であると研究で明らかになっています。

研究では歯周病菌を投与したマウスと正常なマウスの脳を3週間に渡り比較した結果、歯周病菌を投与したマウスは「アミロイドβを運ぶ受容体が脳血管表面で約2倍に増加」「脳表面のアミロイドβの蓄積量が約10倍に増加」「記憶力の低下」が確認されました。（※1）

また、認知症患者に対して歯周病治療・口腔ケアを行うことで認知症の進行が予防できる可能性も示唆されています。このことから、歯周病治療・予防を進めることで認知症になるリスクを下げることができる可能性があると言えます。

参考文献※1）歯周病の炎症が脳内に波及し、アルツハイマー病分子病態の増悪ならびに認知機能詳細を促進させることをマウスモデルで明らかにした。また、認知症および軽度認知症の患者に対して介入試験を行い、歯周病の治療、口腔ケアによる介入によって認知症の進行が抑制されることを示唆するデータを得た。これらの成果は、歯周病の治療、口腔ケアをすることにより認知症の予防ならびに認知機能の低下を抑止できる可能性を示しており、今後の大規模な研究の基盤となる。

名古屋市立大学（2019.05）歯周病によるアルツハイマー病病態促進の分子機構解明と治療介入による認知症進行抑止

歯周病で歯を無くした場合の認知症リスク

歯周病は認知症を引き起こすよりも直接的な症状として、沢山の歯を失う原因になります。歯を失ってしまうと、食べ物を噛むことができなくなるだけでなく、認知機能を低下させてしまう可能性があります。噛む動作は脳が活性化と関わりがあると判明しており、噛んだ刺激は脳の中心部にある海馬に伝わり、脳の機能を活性化させます。

65歳以上を対象にして認知機能と歯の本数について調査した報告では、歯がほとんど無く、入れ歯・インプラントを使用していないグループは、歯が20本以上残っているグループに比べ認知症になるリスクが1.9倍という結果が出ています。この研究だけでなくその他多くの報告によって「歯を失うと認知機能が低下する」ということが明らかになっています。（※2）

これらの研究結果から、歯周病に感染したり歯周病で歯を失ってしまう前に予防を心がけることで、アルツハイマー型認知症になるリスクを下げることができるということです。

※2参考文献

Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan（2021.04）Association between number of teeth and Alzheimer’s disease using the National

認知症と歯周病を予防するために

歯医者ので定期検診で歯周病から予防

歯が抜けたり歯周病になったりすることは、お口の中だけの問題に思えてしまいます。しかしならがら、脳の機能が低下したり、歯周病菌が血液を介して脳に悪影響を及ぼし、アルツハイマー型認知症発症の要因となる可能性もあります。

歯周病は初期症状では痛みを伴わない「静かなる病気」ですので、侮ってはいけません。当院でも治療が終わった後は3ヶ月ごとの定期的な検診をおすすめしております。痛みの症状が無い方でもお気軽にご相談ください。

大阪市中央区難波で予防歯科ならなんばアップル歯科へ

この記事の編集・責任者は歯科医師の福本哲也です。

歯科医師福本哲也

略歴: 2019年国立大学法人北海道大学歯学部卒; 2019年札幌医科大学付属病院入職; 2021年アップル歯科クリニック入社; 2023年なんばアップル歯科副院長就任; 2024年なんばアップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 麻雀プロライセンス
所属学会: 国際インプラント学会　認定医; ITI会員; 臨床歯周病学会会員; 日本歯内療法学会会員; 日本顎咬合学会会員　講演:第43回日本顎咬合学会総会

受講セミナー: SJCDベーシックコース; 歯周外科プライベートセミナー; iCEED　evening seminarコース; iCEED再生療法ハンズオンコース; クリニカルエンドの実践; エビデンスに基づいたラミネートべニア修復とZr接着ブリッジ治療; FIDI; i6; i6GBRコース; LSGP; GPOレギュラーコース; GPOアドバンスコース; MID-G

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口臭は歯磨きだけでは落とせない！？気になる口臭、歯医者に相談

笹倉淳史 — Wed, 29 Dec 2021 00:28:33 +0000

口臭のことも、歯科医院で相談できます

口臭で悩んだら歯医者さんの口臭外来へ

マスクを着けて過ごす時間が増えた今、自分の口臭に敏感になる方も多いのではないでしょうか？口臭の原因の多くはお口の中にあることが多く、歯医者で診てもらうことで解決する問題も少なくありません。

しかしながら、口臭の原因が口の中にあると分かっていても、実際に歯科医院に来院する患者様は1割未満というデータ（※1）もあるように、気になってはいるものの中々改善に踏み出せないという人もたくさんいらっしゃいます。

においの原因がお口の中にあるなら、口臭は歯医者での治療で改善できる場合があります。人に会う機会が増える前に一度、口臭についての正しい知識を身につけて、症状に合わせて対処法を考えてみてみましょう。

※1）口の臭いが気になった時、「歯科医院を受診した方がよい」認知率17.0％。実際「歯科医院に行く」（9.4％）のは1割未満。

公益社団法人日本歯科医師会（2016）10代〜70代の男女1万人に聞く、お口の臭い調査

原因別口臭の種類5選

口臭とひとくくりに言っても、多くがお口の中に原因があるものの色々な要因が重なって発生するものがあります。口臭の種類を知って、自分はどれにあたるのか把握しておきましょう！

生理的口臭

人が普段行う日常生活で発生してしまう口臭のことです。眠りから起きた時に発生する「起床時口臭」や、お腹が空くと発生する「飢餓時口臭（きがじこうしゅう）」などがあり、緊張感がある時に発生する「緊張時口臭」は特に強く口臭が現れます。また、女性の場合はホルモンバランスの不調の前後で口臭を感じることがあります。

朝起きてすぐや空腹の時は一般的に唾液の分泌量が少なくなるため、細菌が増殖しやすくなります。その結果、口臭の原因菌と言われるVSC（発性硫黄化合物）がお口の中にたくさん発生して臭いを発するようになります。

この生理的口臭は普段の歯磨きはもちろんのこと、歯医者でのクリーニングや水分の積極的な補給で減らすことができます。また、生活習慣の改善でも口臭を緩和が見込めます。

病的口臭

なにかしらの病気によって引き起こされる口臭のことです。病気の種類はお口の中が由来になるものと全身疾患の2パターンに分けられます。

お口由来のものは、歯周病、虫歯、歯垢（プラーク）、歯石、舌苔（ぜったい）などがあり、病的口臭のうち90％以上がお口の中が原因と言われています。（のちほど詳しく解説します）

全身疾患では、鼻や喉の病気、呼吸器系の病気、消化器系の病気、糖尿病、肝臓疾患などが口臭の原因にあげられます。特に糖尿病は歯周病と相互関係のある合併症として知られていますので（※2）、全身疾患の改善が口臭の改善につながる可能性は大いにあります。

※2）糖尿病患者では歯周病罹患率は健常者と比較して増加し、さらに血糖コントロールが不良な糖尿病患者では歯周病の発症および進行のリスクが上昇する。

片桐さやか　日本口腔検査学会雑誌（2016）糖尿病と歯周病との関わり～疫学および介入研究～

食べ物・嗜好品による口臭

ご想像通り、臭いの強い食品を口にすると口臭としてあらわれます。ニンニクやニラ、タバコ・酒などが代表的ですが、これらを摂取した後は血液を介して全身に成分が行き渡るため、お口の中を洗っても臭いが残る場合があります。

しかしながら、この口臭は一時的である場合がほとんどで、時間が経つと臭いも少なくなっていきます。ですが、すぐには取れにくい臭いでもあるので、直近で人と接する場合はやはり摂取は避けた方がよいでしょう。

ストレス・不安による口臭

ストレスを感じている時にも口臭が強くなると言われています。

ストレスがかかると、リラックスしている時に比べて唾液の分泌量が3割ほど少なくなると言われています。唾液量が減少すると細菌の増殖が促されるため、口臭は強まります。

心理的口臭

口臭検査などを実施しても口臭があると確認できないものの、本人だけが強い口臭があると思い込むことような状態を言います。自臭症や自己臭症、自己臭恐怖症と言われたりもします。

生理的口臭などのように人はもともと口臭を持っているため、口臭が全くないという人はいません。心理的口臭を改善するためには、歯医者や口臭検査が可能なクリニックで口臭の有無をチェックしたうえで、自分の息は過度に臭くはないということをご自身で認識していただくことが重要です。

歯医者で改善できる口臭の原因6つ

歯周病

歯周病菌が増殖する際に、歯ぐきの細胞や血液などのタンパク質を分解して、その際に発生するガスが口臭の原因になります。そのため、歯周病患者は慢性的に口臭が出てしまいます。

歯周病初期は痛みもなく自覚することもできないため、気づかないうちに静かに進行していく病気です。病気が進行すると歯ぐきからの出血に膿が混じるようになり、口臭もひどくなります。

歯医者での定期的な検診で歯周病予防をしつつ、口臭も改善が見込めます。（※3）

虫歯

虫歯が進むと歯の中のタンパク質が腐り、口臭の原因になります。虫歯には独特の臭いがあり、特に神経まで虫歯が到達して神経が腐ってしまうと、強烈な臭いがします。

虫歯がある場合はできるだけ早めに歯医者で治療をしていきましょう。

ドライマウス

ストレスや緊張、お薬の服用などによって唾液量が減り口の中が乾くと、口臭の原因となります。

リラックスするなどご自身でできる改善方法もありますが、歯科医院での唾液分泌量検査・お薬の処方などの適切な処置を受けるべきでしょう。

歯垢(プラーク)

歯の表面に付着する柔らかい汚れのことです。歯ブラシで取り除ける程度の柔らかさですが、取り残すと時間経過で歯石に変わってしまいます。

プラークはそのほとんどが食べかすなどではなく細菌でできており、虫歯や歯周病の原因にもなるため、取り除くことで口臭の改善が見込めます。

歯石

プラークと唾液のタンパク質が合わさると、数日で石のように硬い「歯石」になります。歯石はざらざとしていてプラークの付着も促進してしまうので、たくさん歯石が着くとそれに比例して口臭も酷くなっていきます。

歯石は歯周病の進行も促してしまうので、こちらも定期的なスケーリングで歯石除去を行うことをおすすめいたします。

舌苔（ぜったい）

舌に付着する黄色や白色の苔状のかたまりのことです。舌の一部だけにつく人、舌全体に広がってつく人、奥の方にだけ厚くつく人など、舌苔の付着する範囲や量は人によって様々です。また、同じ人でもその時の体調などによって、舌苔が多くつく時と、あまりつかない時があるようです。

こういった舌苔をきれいにすることによって、口臭は軽減していきます。

※3）対象者のうち８名について治療前後の細菌レベルの比較をしたところ、歯周健康状態の改善に伴い、唾液中の歯周病原性細菌の割合が減少する傾向が認められた。

倉田洋史,粟野秀慈,吉田明弘,竹原直道第65回九州歯科学会総会（2005）歯周病患者の口臭と歯周病原性細菌との関連性について

口臭は歯医者で改善できます

その他にも不具合のある歯の詰め物・被せ物や、口腔ガンが原因で口臭が出る場合もありますが、そのほとんどが歯医者での虫歯治療や歯周病治療・クリーニングで改善することができます。

虫歯治療で虫歯を取り除き、歯周病治療で歯磨きでは届かない歯周ポケットの中に溜まった汚れを専門的な機械で取り除くことで、口腔内の口臭の原因となる物質が減り口臭もなくなっていきます。

口臭を指摘されたことがある方、マスク生活でご自身の口臭が気になり始めた方、一度当院へご相談ください。一緒に口臭の原因を探して改善への一歩を踏み出してみませんか？

アップル歯科公式youtubeチャンネルでも、口臭の改善方法について動画で解説しています。是非ご覧ください。

この記事の編集・責任者は歯科衛生士の小島です。

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歯石取り・歯面清掃の症例写真

笹倉淳史 — Fri, 26 Nov 2021 00:11:46 +0000

多く付着した歯石を除去・歯面清掃した症例写真

歯石が多く付着している患者様に対し、歯石除去と歯面清掃を行いました。

Before

After

Before

After

清掃は完了しましたが、セルフケアを心がけていただけるように、残った虫歯の治療と定期的な検診を続けていきます。

治療の内容	スケーリング（歯石除去）と歯面清掃
期間・回数	1回（カウンセリング・検査含む）
費用	保険診療（3割負担）：基本検査・歯石除去・歯面清掃実費 1,930円
リスク・副作用	歯石除去を行う際、歯肉から出血する場合があります。歯周病が進行している場合、歯石除去によって歯が動揺する場合があります。歯周病が進行している場合、施術によって知覚過敏が起こる場合があります。

歯のクリーニングの説明に戻る

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予防歯科

笹倉淳史 — Wed, 21 Jul 2021 05:49:45 +0000

虫歯や歯周病を防ぐ予防歯科

予防歯科とは

歯が痛いと感じたら歯医者に行って治療をする方が多いですが「痛くなる前に歯医者に行く」という方は少ないのが現状です。痛くなってからだけだと、痛みを伴わない小さなむし歯や歯周病のような小さな症状・病気は見落とされがちです。

その結果、治療を終えると想像以上に歯を削られてしまったり、時には歯の神経を取らなければならないような場合もあります。「痛くなってから」の歯医者は、歯を守るという観点では優れていないということになります。

そこで、むし歯や歯周病にならない内に定期検診・予防処置などを行うのが「予防歯科」です。予防歯科の考え方は、歯科医師に行ってもらう処置「プロケア（プロフェッショナルケア）」と、患者様自身での歯磨き・歯間ブラシやフロスなどを行ってもらう「セルフケア」の2つのケアを合わせることで、むし歯や歯周病を予防して健康なお口を保つことです。

セルフケアとプロケア

予防歯科は患者様自身と歯医者の2つの観点から見たお口の健康の実現方法です。いい歯ブラシ・いい歯磨き粉を使っていたとしても、それだけではカバーしきれない部分もあります。

そういった部分を、歯科医院での「プロケア」によって健康に保つのが「予防歯科」です。当院は「予防中心の歯科医院」を掲げており、予防を専門に扱う衛生士も所属していますので、初診時からの経過を記録として残し、患者様のお口の変化を見守り続けます。

しっかりとした正しいセルフケアをするための指導も行っておりますので、より効果的な予防歯科の実現ができるように心がけています。

予防のための通いやすい歯医者

2016年の調査では、1年間に1回以上「歯科医院もしくは病院の歯科でのチェック」を受けている人は 44.6%というデータがあります（※1）。予防という考えがかなり浸透してきていますが、まだ半数以上の方が痛くなってから歯医者に行くということにもなります。

それは、歯医者は怖い所というイメージだったり、過去に痛い思いをしたという経験、一度で終わらない治療という面倒臭さの3つが大きいのではないでしょうか？

当院はこの3つを払拭できるように設備を整えたり、患者様に説明を心がけることで「痛くなる前」に歯医者をご利用いただけるようになるのではないかと考えています。

怖い場所という「イメージ」を変えるために、院内の装いは明るく・清潔感を重視した「医院らしくない医院」で、良い意味で病院に来ていると感じにくい雰囲気を作っています。痛かったという「経験」を変えるために、医院全体で痛くない治療を心がけています。最新の治療方法も取り入れやすい環境を作っているので、安心して当院にお越しください。「煩わしさ」は定期検診で解決できます。むし歯になってからの治療だと、痛い思いをするうえに短期間で何度も通院しますが、定期検診なら3ヶ月に一度で済み、さらに痛い思いもしなくなります。それなら定期検診の方が良いですよね。

アップル歯科は、歯科医院が持っていた後ろ向きなイメージをもっと前向きにできるように、院内環境の整備や診療を心がけております。

※1）この1年間に1回以上、「歯科医院もしくは病院の歯科でのチェック」を受けている人は 44.6%

公益社団法人日本歯科医師会（2016）歯科医療に関する一般生活者意識調査

予防歯科の内容

むし歯のチェック・予防

普段から気を付けている人でもむし歯にはなってしまいます。基礎中の基礎ですが、予防歯科では目視で確認できないところまでしっかりとチェックしていきます。現在のセルフケアでお口の中がどうなっているのか、そのケアは正しいのかなどをプロが判断したうえで患者様に理解してもらうことが重要です。

特に予防歯科で歯医者を訪れる方は、健康でいたいと強く思われている方が多いので、正しい知識で正しい情報をお伝えすることを心がけております。

治療歯のチェック

これまでに治療した歯のチェックを行います。治療した歯は人工物です。特殊な接着剤で歯とくっついてはいますが、いずれ劣化し、隙間が出来たり欠けたりすることもあります。そのため、治療した歯の下にはむし歯ができやすく、発見が困難な場合も多々あります。

予防歯科では、この治療歯に隙間や変形がないか、対合（噛み合う反対側の歯）の歯に影響がないか、そのた不具合はないかなど、しっかりチェックし、問題がありそうな場合はレントゲンを撮るなど、二次カリエス（むし歯の再発）の早期発見・早期治療に役立てます。

歯周病のチェック・予防

むし歯のチェックと同様に歯周病が進行していないかチェックを行います。さらに、着色・歯石や歯石の素になる菌の塊（プラーク）を取り除いていきます。歯石の表面はざらざらしていて、ツルツルな歯の表面と比べて更なる汚れの付着を促してしまいます。歯石になってしまうとセルフケアではほぼ取り除くことができないため、歯周病が進行していないうちに除去することが望ましいです。

定期的に通っていただくことで、ブラッシングの癖や磨き残しが多い場所などを特定できたり、改善のための指導を行うこともできます。

セルフケアの指導

歯周病のチェックでブラッシングの癖が見抜けるため、それらを改善するための指導も行っております。子どもの頃に教わったブラッシングから知識がアップデートされていない人も多く、より良いセルフケアの知識を身につけていただくためにも大事であると考えております。

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歯のクリーニング

笹倉淳史 — Thu, 22 Jul 2021 03:14:12 +0000

歯をきれいに保ちましょう

プロによる歯の清掃

クリーニングとは、歯石と歯垢（プラーク）・着色の除去を行うことを言います。稀にホワイトニングという歯を白くする施術と混同される場合がありますが、クリーニングは「歯を白くする」のが目的ではなく、「口腔内を掃除する」ことが目的です。

患者様のお口の中の状況によって施術の内容は変わりますが、クリーニングを行うことで歯の持つ本来の白さや美しさも取り戻すことができるため、お口の中を健康的・審美的に保つことができます。

プラークを放置してはいけいない理由

日常的に皆さんが行っている「歯磨き」は、歯垢という歯の表面に付着した汚れを取ることを目的としています。

なぜプラークや歯石を取り除く必要があるのかというと、プラークとは単なる食べかすではなく「菌の塊」だからです。

食べかすは水分の流れや舌の運動などで取れていきますが、プラークは菌とその代謝物からなるものなので粘性が高く、自然に取れることは稀です。プラークを放置すると、個人差はありますが2〜3日ほどで唾液と反応して石灰化（石のように固くなる現象）が起きてしまい、自分の力で取ることがほとんどできなくなってしまいます。

石灰化したプラークは歯石となります。歯石はデコボコでざらざらとしているため余計にプラークが溜まりやすく、この連鎖が続いていくのです。

石灰化はお口の中で起こる自然な作用なので問題はありませんが、お口の中に菌がたくさんいる状態を作ってしまうので、歯周病などが起きるリスクを高めてしまいます。どんなに気を付けていてもプラーク・歯石は付着してしまうので、クリーニングで除去してもらうことをお勧めいたします。

菌が多い人の口腔内

クリーニングの効果

見た目がキレイになります

着色しやすい飲み物（コーヒーや紅茶・お茶の茶しぶなど）や食べ物（ソースや舌に色が付いてしまうガム・飴）、タバコなどを日頃たしなんでいる方は、歯にステイン（しみ汚れ）がついてしまっている場合が多いです。

それらを取り除くことで歯が持つ本来のキレイな見た目・白さが得られます。

歯周病を防げます

プラークや歯石はご説明した通り、歯周病の原因となります。定期的なクリーニングを行うことで歯周病を未然に防止することができます。

また、前歯のような目立つ位置についているプラークや歯石は見た目も悪くしてしまうので、歯周病防止と同時にキレイな見た目も取り戻せます。

口臭が改善されます

ステインやプラークは、見た目だけの問題ではなく、イヤな臭いの発生源である場合もあります。

クリーニングで臭いのもとを取り除くことで、口臭の改善が期待できます。

多く付着した歯石を除去・歯面清掃した症例

Before

After

治療の内容	スケーリング（歯石除去）と歯面清掃
期間・回数	1回（カウンセリング・検査含む）
費用	保険診療（3割負担）：初診料+基本検査・歯石除去・歯面清掃実費 1,930円
リスク・副作用	歯石除去を行う際、歯肉から出血する場合があります。歯周病が進行している場合、歯石除去によって歯が動揺する場合があります。歯周病が進行している場合、施術によって知覚過敏が起こる場合があります。

この症例の詳細

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歯の定期検診

笹倉淳史 — Wed, 21 Jul 2021 00:37:29 +0000

継続的な歯の健康管理

歯の定期検診とは

むし歯や歯周病にならないようにするためには、「食生活に気をつける」「歯磨きをしっかりする」といった患者様自身で行うセルフメインテナンスのほかに、歯科医院で定期的に口腔内を検査し予防処置を行うことも有効です。自分だけで行う虫歯・歯周病予防ではどうしても見落としが出てきてしまうだけでなく、歯磨きだけでは歯垢を100%除去することはできません。自分で落としきれない歯垢の除去や、むし歯・歯周病のチェックのためにも歯の定期検診を受けましょう。

定期検診は「虫歯や歯周病にならない（再発させない）こと」が最大の目的です。定期的に診察してもらうことで、万が一虫歯や歯周病にかかってしまったとしても早い段階で治療することができます。

海外の健康保険制度のない地域では、一度虫歯になってしまうとかなりの費用がかかってしまうため、定期検診が定着しているところもありますが、本当に大切なのは、歯を削らないようにすることです。歯は替えの効かない体の一部で、一度削ると元には戻りません。だからこそ当院では、これ以上歯を削ることのないように、年に3〜4回の定期検診を推奨しています。

定期検診はなぜ必要なの？

歯医者の治療の大半は保険適用で治療した歯の再発治療です。残念ながら、保険診療においては最低限の定められた範囲でしか治療を認められておらず、保険診療で使われる銀歯や強化プラスチックの歯は虫歯の再発を引き起こしやすいというデメリットがあります。そのことを理解していないと、治療した歯は再発を繰り返し、どんどん歯質を失ってしまうのです。

自由診療を利用すれば虫歯になりにくい素材を選ぶこともできますが、その分費用も高くなってしまいます。これまでに失ってしまった歯を取り戻すことはできませんが、これから失わないように予防することはできます。ですので、保険治療で直した歯がある患者様こそ、より一層定期検診をお勧めしております。

また、お口の中にたまった菌の塊であるプラークは、全体のおよそ60%ほどしか歯ブラシで除去できていないと言われています。残ったプラークは蓄積していき、やがてそれが固まり歯石となります。定期検診では、このプラークや歯石を落とすこともできるので、お口のチェックだけでなくクリーニングまで扱っているのです。

定期検診では何を診るの？

①むし歯や歯周病になっていないか

経過観察中の小さなむし歯の確認や、新たなむし歯の有無、歯周ポケットの変化や歯肉の状態の変化を確認します。

②治療歯のメインテナンス

すでに治療した歯の点検やメインテナンス、治療した歯の下・すき間に二次的な虫歯が出来ていないかなどを確認します。

③プラーク・歯石の除去

患者様自身では落としきれていない歯の汚れ（プラーク・バイオフィルルム・歯垢）や歯石の除去、歯の着色や汚れのクリーニングを行います。

④口腔がん等の異常の確認

40歳以上の方は口腔がんの疑いがある腫瘍がないかなども、視診で確認します。
そのほか歯以外の口腔全体のチェックも行います。

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歯の検診・予防歯科のQ&A

mikata — Mon, 26 Jul 2021 11:29:27 +0000

歯の検診・予防歯科のよくある質問

Q.歯科検診に通っていればむし歯になりませんか？: A.いいえ、残念ながら検診に足繁く通って頂いても、むし歯になることはございます。しかし、そのリスクを大幅に軽減することは可能です。むし歯も歯周病も、口腔内の菌によって罹患・進行します。そのむし歯や歯周病菌の住処を奪ってしまうのが、「予防歯科」だとお考え下さい。例えばがん検診は「がんがあるか、その疑いはあるか」を診ることがメインですが、予防歯科は「むし歯や歯周病があるか」だけでなく、むし歯や歯周病リスクを下げる処置を行う治療でもあります。
また、虫歯になっても小さなものでしたら少ない切削量ですむことがあります。しかし、気づかずに痛みが出るまで放置してしまうと、神経を取る処置が必要となってしまいます。定期検診は「むし歯や歯周病の早期発見・早期治療」という意味合いの他に、「歯の神経を守る」という側面もあります。

Q.検診だけで通っても大丈夫ですか？: A.もちろんです。歯医者はむし歯や歯周病など「何かあったとき」だけに利用する場所ではなく、「何もなくても」利用頂ける場所です。もし、お越し頂いて、本当に何もなかった場合でも、ご自身では取り除けなかった歯垢・歯石の除去や、歯磨きが苦手な部分の指摘など、更にむし歯や歯周病のリスクを下げるための処置やアドバイスも行っています。エステやスポーツジムに通う感覚で、ご自身のメインテナンスのつもりでご利用頂けましたら幸いです。

Q.長年他院で予防歯科に通っていたのにむし歯になったのはなぜですか？: A.たいへんお答え辛いですが、むし歯になるのはご本人の責任によるところが大きいというのが現実的な話です。予防歯科は、むし歯や歯周病の「リスクを下げる」ことが目的あり、ゼロにできることはありません。また、金属の詰め物や被せ物の下に出来たむし歯は、レントゲンで移りにくいこともあり、痛みがでるまで再発に気づかないこともよくある話です。
根本的にむし歯になるのは、細菌・糖質・歯の質と時間の経過によるものです。これらに気をつけて生活を送って頂き、更に予防歯科に通っていただくことで、むし歯になる可能性を下げることが出来ます。むし歯にならなくすることはできませんが、むし歯にならないようにするためにお手伝いはさせていただきます。そのためには、患者様のご協力も必要ということをご理解頂けると幸いです。

Q.定期検診や予防歯科は痛いですか？: A.検診や予防で明らかに「痛い」と感じる処置はほとんどありません。しかし、痛みというのは個人差が大きいですので、例えば歯と歯ぐき間を少し触っただけで「痛い」と感じる方もおられます。その場合は、予防処置であっても麻酔を使用することは可能ですのでお気軽にお申し付け下さい。その場合の麻酔の費用は特に請求致しません。

Q.学校（企業）で歯科検診を受けているのですが検診に行く必要はありますか？: A.歯を大切にするのならお越し頂いた方が良いかと思います。学校や会社の歯科検診というのは、歯科医がグルっと歯の状態を見ていくものではないでしょうか？その場合、目で見えない部分や前回との比較などはできません。また、明らかに大きな歯石があっても、それを落としてくれることはないかと思います。
一方、歯科医院での検診は、レントゲンや写真で見えない部分の診査や前回との比較を行うだけではなく、歯石や歯垢、着色の除去も行うことが可能です。2〜3分で流れ作業の中歯をざっくり見るのと、レントゲンや写真、視診を含めて検査し、歯垢や歯石取りの処置を行う歯科医院の検診では、大きく内容が異なります。

Q.定期検診で見つからないむし歯はありますか？: A.残念ながらあります。100%見つからないわけではありませんが、見つからないこともあるというむし歯があるのです。
見つけにくいむし歯は主に3パターンほどあります。1つは隣接面う蝕という、歯と歯の間の重なったところにできたむし歯です。これはパノラマレントゲンでは写らないこともありますが、デンタルレントゲンやCTでは確認することができます。その他にも当院ではiTeroという光学式口腔内スキャナーで見ることで、このタイプのむし歯を見つけることがよくあります。
2つ目は金属の詰め物や被せ物の下に出来たむし歯です。この場合、金属の影響でレントゲンには写り込まず、詰め物や被せ物を取った時点でむし歯の進行に気づくことも少なくありません。これを回避するには、むし歯になりにくい素材（セラミックや金）の補綴物に変えていただくことが一つの方法となります。
3つ目は小さなヒビから入り込んだむし歯が、歯の内側で進行した場合です。これもiTeroやデンタルレントゲン、一般的なパノラマレントゲンでも見つけることができます。
いずれも、視診や一般的なパノラマレントゲンではわかりにくいむし歯はありますが、iTeroやCTを使うことで発見率を高めることは可能です。ご心配な場合は、デジタル検診（自由診療）を受診いただければ、最新の機器を使ってしっかり診させて頂きます。

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