GBR以外の治療法の選択肢

GBRは、メンブレンという人工の膜と人工骨を使って骨の再生を誘導する「骨誘導再生法」です。しかし、骨誘導再生や骨造成はGBR法だけではありません。

例えば上顎の臼歯付近なならソケットリフトやサイナスリフトなど、骨を作る方法はそれぞれ歯の部位や状態によって異なります。

GBRは骨の量を増やすために骨再生を促す技術であり、ソケットリフトやサイナスリフトはは骨の高さを確保する技術です。それぞれ方法も目的も異なりますが、顎の骨の問題を解決することでインプラント治療を可能にします。その他にも、骨の不足を補う技術は多様な種類があります。

骨が少ないと言われても諦めないで

インプラント治療の知識や経験が少ない歯科医師の場合、骨量が不足していることで「治療ができない」と患者さんに伝える場合もあります。しかし、それは「ここでは無理」というだけかもしれません。

しっかり骨造成の技術を学び、経験を積んだ歯科医師であれば、多少の骨量不足は難なく骨造成で賄うことができます。

ただし、インプラント治療はGBRも含めると、更に期間も掛かることもあります。しかし、それに見合った治療の効果は望める治療です。

昨今では、骨造成の技術は年々進化をしていて、多くの場合骨の問題でインプラント治療ができないという問題は少なくなってきています。また、大規模な骨造成が必要と言われた事例でも、小規模なGBRで済む場合もあります。もし、骨量の問題でインプラントを諦めようと思っているのなら、一度当院にご相談にお越しください。

適切なクリニックと医師の選び方

インプラント治療には、デメリットやリスクがあることも事実ですが、欠損時の治療の中ではメリット大きい治療です。インプラント治療を選択するには、抑えられるリスクを最小限にすることが必要かと思います。

そのためには、気軽に相談することができ、信頼のある歯科医師に頼むことや、実績のある歯科医院を選ぶことが大切になります。実績については、HPに載せている歯科医院が多くありますので、比較的容易に調べることが可能です。また、インプラントについて相談できる場を設けている医院も多くあります。まずは、相談だけでもいいので歯科医院に行くことも良いかと思います。

インプラント治療前の準備

インプラント治療は歯の治療ですが、関係するのはお口だけではありません。厳密にいうと全身疾患や喫煙の有無、生活習慣なども関わってきます。

全身疾患がある場合は、必ず医科の主治医と歯科医師に伝えること、最低でも手術の前後は禁煙（完全禁煙が望ましい）をすること、手術当日の食事やアルコールの接種についてなど、予め説明を聞いて準備をしておきましょう。

また、歯ぎしりや食いしばりが強い場合は、ナイトガードやボトックス治療などを検討しておきましょう。

あなたにとって最適な治療を

このようにインプラント治療以外にも歯を失ってしまった治療はあります。どの治療を選択するにしても、必ずメリットもあればデメリットもあります。

しかし、どんな選択をするにしても、天然歯に勝る治療はありません。ですから、どの治療を選んでも後悔する可能性はあります。

インプラントを選んでも、入れ歯を選んでも、ブリッジを選んでも、後悔しないためには、どのような治療になるのかをしっかり理解しておくことが重要です。そのため、歯科医師としっかりと相談をして、自分の歯がどう変わるのか、しっかりと検討してください。

歯が抜けたあとの治療において、すべての人にとって最適な治療はありません。あなたにとって最適な治療は、あなた自身が納得して選んだ治療です。

当院のインプラント治療と無料相談

当院では、歯科用CT・特別診察室・滅菌システムなど、安全にインプラント治療を行うための設備を整えています。また、患者様ごとの希望に寄り添った治療計画を複数作成し、カウンセリングの時間を設け、患者様と相談しながら、最終的に患者様ご自身に治療を選択していただいています。また、インプラント治療は無料相談を実施していますので、歯を失ってしまった後の治療でお悩みの場合はお気軽にご相談ください。

当院のインプラント治療についての実績や取り組みはこちらをご覧ください。

当院のインプラント無料相談についてはこちらをご覧ください。

奥歯を失った状態が続くと

奥歯に限ったことではありませんが、歯は隣の歯と支え合っているため、歯を失ったスペースに向かって、隣の歯が少しずつ動き、倒れてきます。

また、時間が経つと、失った部分と対向する歯が次第に突出するように伸びてしまうため、咬み合わせにも狂いが生じます。

「奥歯が１本くらいなくなったところで・・」と、大きな問題と捉えないでいると、実は全ての歯に深刻なダメージを与えかねない状態ですので注意が必要です。

前歯のインプラントのメリット・デメリット

前歯をインプラントにするメリット

• スペースが確保できることで治療計画の自由度が高くなる
• 最も天然歯に近い見た目・構造になる
• 顎の骨にチタンが結合されるのでしっかり噛めるにようなる
• 1本で独立して歯冠を支えるため、隣の歯の負担にならない

前歯をインプラントにするデメリット

• 奥歯に比べてコストがかかる場合が多い
• 治療後に歯茎が下がることがある
• 他の選択肢に比べて治療期間が長くなる

前歯のインプラントの期間

前歯のインプラントの期間は、3〜6ヵ月程度になります。複雑な骨造成必要になる場合、骨がしっかりできる期間を待つため、1〜2ヶ月程度長くなる場合があります。

治療回数は相談を除き、①検査・②抜歯と埋入手術（その後免荷期間）・③抜糸・④二次手術（インプラントの頭出し）と型取り・⑤被せ物のセットで最短5回となります（本来は精密仮歯が入ることが多いため6回になることもあります）。

しかし、通常はそこに他の歯の治療や、免荷期間中の周りの歯のメインテナンスで来院もさられるので、6〜7回程度の通院が必要になります。

ただし、喫煙習慣がある方や極端に顎の骨の状態が悪い方の場合、免荷期間が伸びることがあります。

インプラント治療前後には

インプラントは前歯に限らず注意していただきたい点があります。

一つは喫煙者の方にお願いしたいのが、治療前後の禁煙（できればこれを期に禁煙しましょう）です。インプラントは数字的にも予後の長い治療ですが、当院で治療したインプラントがロスト（抜け落ちる）したほとんどの原因は、喫煙が要因となっています。喫煙はニコチンによって血流が阻害されることで治癒を遅くし、一酸化炭素によって酸素の供給阻害されるため顎骨や歯肉に行く栄養が行き渡らなくなり、インプラントと骨との結合を遅らせます。

もう一つはプラークや咬合力のコントロールをすることです。インプラントは感染や咬合力によって結合が阻害されます。

プラークとは歯垢のことで食べかすや歯についた汚れに溜まった細菌の塊で、しっかり歯磨きをすることでその量を減らすことができます。咬合力はナイトガードというマウスピースをはめて眠る習慣を付けていただければ、インプラントだけではなく、他の歯も噛む力による擦り減りや破折を防ぐことができます。

前歯のインプラントを考えるなら

前歯のインプラントは、過去に「出来ない」と言われたり、「難しい」という話を聞いて、不安になられる方も多いと思います。

しかし、しっかりとした設備と技術を歯科医院側が備えていれば、100%ではないものの、治療可能な場合が多いです。

とはいえ、前歯のインプラントは、治療は出来ても技術力や被せ物の精度によって、見た目や顔の印象に大きく異なります。

「自分の場合はどうなのか」「治療について不安がある」という方は、まずはお気軽にご相談にお越し下さい。

治療リスクを軽減するために

「インプラントはやめたほうがいい」と言われる原因は、上記ようなトラブルが頻繁ではないにしろ起こるためです。このようなリスクをできるだけ少なくするには、歯科医院側が責務を果たすことはもちろんですが、患者様自身もインプラントについての情報を知って頂く必要があります。

治療後は強くうがいをしない、飲酒や喫煙をしない、処方されたお薬を飲むなど、患者様にお願いしたことをしっかり守って頂くことも、リスクを下げる大きな要因となります。

また、見た目が気になる方・食事について気になる方・費用が気になる方・耐久性が気になる方と様々な希望があると思います。しっかりとそのような希望を相談できる歯科医院で治療を行うことも、インプラント治療のリスクを軽減するには重要になります。

保険適用のインプラント治療ができる病院

①歯科口腔外科もしくは歯科であること

②当直体制が完備されていること

③常勤で2名以上の歯科医師(歯科もしくは口腔外科で5年以上の経験がある歯科医師、インプラント治療の経験が3年以上ある歯科医師）が配置されていること。

④医療機器、医薬品などの管理体制が整備されていること

⑤病床が20以上備わっていること

基準を満たす施設を探す場合は各厚生局公式サイトをご確認ください（※１）。

インプラントが保険適用になる可能性

インプラントが保険診療で治療を受けることができたらいいのに・・と思うかもしれません。しかし、現時点で歯を失った後の治療で保険が適用される治療としては、義歯（入れ歯）・ブリッジがあります。これらに比べ、インプラントは原価やコスト、治療期間も長くなってしまいます。これらの治療で、最低限日常生活は送れるようになります。そのため、わざわざ高額なインプラント治療を国が負担する保険適用に入れるのはあまり現実的ではないと考えられます。

もちろん、あくまで国が決めることですが、むし歯・歯周病・外傷で「歯が抜けた」という治療に対するインプラントに関しては、今のところ保険適用にはなる見込みはないようです。

インプラント治療したいけれど費用が気になる

費用が気になる場合、保険適用の治療を望むなら、他の治療を選択する方は少なくありません。

もちろん何を大切に考えて治療を選ぶかは、患者様次第です。費用なのか、食事なのか、見た目なのか。いずれにしても、治療を選ぶ際はその治療の「メリット・デメリット・リスク」すべてを知った上で選んで頂くことが大切だと考えます。

例えば、実際には「他の歯が悪くなるなら入れ歯はしたくない」というご要望があっても、「他の歯が悪くなる」というリスクを知らないために、数年後後悔することになるということも十分あり得ます。

ですから当院では、インプラントのみならず、歯が抜けた後の治療に関しては、必ず3つの欠損補綴（入れ歯・インプラント・ブリッジ）についてご説明することを徹底しています。

歯が抜けたあとの治療のことでお悩みなら、ネットやスマホの情報に頼らず、まずは歯のプロである歯科医師にご相談下さい。

インプラント無料相談について