新しい根管治療後の被せ物「エンドクラウン」について

エンドクラウンとは

歯の根っこの治療（神経を取る治療）を終えた歯には、被せ物（クラウン）を装着することが一般的です。従来の方法では、歯の中に土台を立て、その上に被せ物を作るという二段階の構造が必要でした。これに対し「エンドクラウン」という被せ物は、土台と被せ物とをひとつの塊として作り、歯に直接接着する新しいタイプの被せ物です。

エンドクラウンのメリットは、これまでの土台を作る被せ物を作ることが難しいケースでも、被せ物を容易に製作することができ、被せ物を作るために必要だった他の治療を省くことができます。さらに、エンドクラウンは2024年6月から保険が適用されるようになりました。神経を失った大臼歯（奥歯）で条件を満たせば、保険診療の範囲で白い被せ物を選べるようになったため、治療後も自然な見た目を維持できます。

エンドクラウンの特徴

従来の被せ物治療では、根管治療の後に支台築造という土台を作る工程を行います。根の中にポストと呼ばれる芯を入れて、コアと呼ばれる土台で歯の形を回復させたうえで、その周囲をぐるりと一周削って被せ物を装着させるスペースを作ります。この時、被せ物が歯をしっかり抱え込んで外れないようにするために、歯茎より上に一定の健全な歯質（フェルール）を残す必要があり、その確保のためにさらに歯や歯茎に手を加えなければならないケースもあります。

エンドクラウンは、深くポストを差し込む必要がなく、土台と被せ物が一体となっている事が最大の特徴と言えます。これによって、歯質が多く残っている場合・フェルールが確保しにくい場合は、エンドクラウンによる被せ物治療が効果的と言えます。

根管治療後の歯に付けられたメタルコア

エンドクラウンは万能の治療？

治療回数の短縮や保険適用による費用負担の軽さなどを聞くと、エンドクラウンは万能な治療法のように感じるかもしれません。しかし、どのような治療にもメリット・デメリットがあり、すべての根管治療後の被せ物でエンドクラウンを使える訳ではありません。

特に、エンドクラウンは従来の被せ物の方法よりも明確に横方向の力に弱いと言えます。エンドクラウンは深く差し込むような形状にならないため、横からの力がかかりやすい歯の形状や咬み合わせの歯並びに使用すると簡単に外れてしまいます。こういった個別の症状への適用を考慮しながら、エンドクラウンにするかどうかを決めていく必要があります。

歯の神経の治療について

エンドクラウンは、歯の神経を取り除く根管治療を終えた後の被せ物治療の一種のため、根管治療を行わなければ治療の選択肢になることはありません。

根管治療は大きな虫歯になってしまった時に、痛みの元となっている神経だけを取り除き歯を保存する治療です。根管治療は抜歯を避けて歯を残すことができる素晴らしい治療ではあるものの、歯を根管治療が必要な状態にしないように、日々のセルフケアを怠らないことが一番です。

適切な根管治療・補綴治療を受けましょう

エンドクラウンは、歯を保存するうえで優れた特徴を持つ修復方法ですが、根管治療を始める段階、被せ物のやり直しを検討する段階でご相談いただくことが大切です。エンドクラウンの適用が難しい歯や、別の治療が適切になる症例もあるため、必ず治療を受けられる訳ではない点も理解しておく必要があります。

当院では、レントゲンなどの検査結果をもとに、根管治療が必要な歯の治療方法や被せ物の種類について患者様にご提案させていただきます。根管治療の疑問や質問がある方は、お気軽に当院へご相談ください。