むし歯治療を終えた患者様や、メール相談などで「むし歯を治したはずなのにしみたり痛んだりしますが大丈夫ですか？」という質問を受けることがよくわります。
それはもちろん、多くの人が嫌いな「歯の治療」を頑張ったのに、治療したのに歯が痛むというのは、説明がなければ不安にもなりますし、「もしかしてむし歯の取り残し？」と思ったり、歯科医師のミスなのではないかと疑ってしまうのも仕方がありません。
ですから当院では、詰め物の治療を行なった患者様に、治療した歯についてのリーフレットをお渡しすることで、「しみたり痛むことがある」ということを治療後に説明しております。
まずご安心いただきたいのは、このしみたり痛む理由は治療の方法と歯の構造によるもので、しばらくするとごく自然に治まることがほとんどです。
治療した歯がしみるのは、ほとんどの場合治療のミスではありません。噛んだり熱い・冷たい物を飲んだり食べたりするたびにに、しみたり痛みが出るのはお辛いと思いいますが、まずはしばらく様子を見てください。
現在、歯科の治療の主流としては「ミニマルインターベンション（Minimal Intervention）」という考え方に基づき、最小限に歯を削ることを心がけています。しかし、むし歯ができて、神経を取るまでには至らなかったむし歯でも、ある程度進行が進んだむし歯は、ある程度大きく削らなければならないことがあります。これにはいくつか理由があって、まずはむし歯を取り切ること、そして作った詰め物がしっかり強度を保てるよう、接着しやすい形に形成することなどが挙げられます。
削られた歯は、歯質が薄くなり神経に近くなります。そして神経に近くなった分だけ刺激がすぐ伝わるので、軽い痛みやしみる症状がでやすくなってしまうのです。
削られた歯は、神経を刺激から守ろうとして、歯髄（歯の神経）を囲むように第二象牙質と呼ばれる新しいバリアを作りはじめます。これができるにつれて、次第に痛みやしみる症状は消えていきます。
期間としては、個人差や、歯と神経の距離・削った歯質の量などによって異なりなますが、早い人なら2週間、長い場合で2ヶ月程度かかることが多いです。
最初のうちはご心配かと思いますが、徐々にしみたり痛むことが少なくなったり、症状が軽くなってくるため、気がつけば「痛みが消えていた」と言う場合がほとんどです。もちろん、ご心配な場合は歯科医院に問い合わせたり再度診察を受けるとことも間違った判断ではありません。
特にしみたり痛みが強く出やすい補綴物（詰め物や被せ物）として、金属のものが挙げられます。保険の銀歯や自由診療の金歯がそれにあたります。その理由は金属は熱を通しやすいためで、熱い・冷たいなどの刺激が、薄い歯質を通して神経に伝わりやすくなってしまうためです。
歯を削って金属の補綴物を入れた場合は、熱いものや冷たいものを口にする際、注意が必要です。
セラミックやCAD&CAM冠（保険の白い歯）は、しみたり痛むことは多少軽いですが、出ないというわけではありません。しかし、２次カリエス（むし歯の再発）の再発リスクの軽減や審美性も考えると、セラミックの歯のメリットは大きいと言えます。詰め物については歯科医師としっかり相談して選びましょう。
治療した歯がしみたり痛む原因はほとんどが上記の説明ですが、例外がないわけではありません。可能性としては高くないですが中にはむし歯の取り残しのあるかもしませんし、神経が炎症を起こしてしまった場合もあります。
激しい痛みが続く場合や、何もしていないのに歯が痛い場合などは、神経を取る処置が必要となる場合があります。
ただし、痛みがあるからといって「あの歯医者はヤブだ！」と他の歯科にかかり、「神経をとって欲しい」と自分から申し出るのはお待ちください。痛み止めなどでピークが治まるのを待つことで、数日で痛みが和らいで来ることもあります。歯の神経は、その歯の寿命を保つため、とても重要な役割があります。治療した歯科医師に相談し、ほんとうに抜髄が必要か、診断してもらうことが大切です。
そもそも、入れ歯には「総入れ歯」と「部分入れ歯」の2種類がありますが、いずれもお手入れを怠ってしまうと当然汚れがたまり、口臭の原因となります。
中でも、保険の入れ歯のようにレジンとよばれる素材を使用している入れ歯は注意が必要です。レジンとはプラスチック樹脂のことで、吸水性が高く、傷も付きやすい材質なので、当然汚れがたまりやすくなってしまいます。
また、部分入れ歯はクラスプという金属でできた留め具がついていますので、装着したままでは十分に清掃することは困難です。汚れがたまってしまうと、口臭の原因になるだけではなく、むし歯や歯周病のリスクも上がるので注意が必要です。
基本的に、保険適用で作れる入れ歯には、歯や歯茎に模した部分にレジンが使用されています。レジンはプラスチックなので耐久性が低く、口臭の元となる汚れが残りやすいのですが、保険適用なので安価で作ることができるという大きなメリットがあります。
例え総入れ歯での方でも、支台歯として歯の根っこが1本でも残っているのであればご自身の歯がむし歯になってしまう可能性はあります。
また、天然歯が一本も無い場合であっても、歯周病菌は口腔内からいなくなるわけではありません。
歯周病菌は歯を支えていた骨を徐々に溶かしてしまい、入れ歯が合わなくなってしまったり、顎の関節にも影響を及ぼすこともあります。 そのため、歯が１本も残っていない場合であってもお口のケアは継続していただくことをおすすめします。
部分入れ歯も総入れ歯も必ず外してから清掃しましょう。小さな部分入れ歯を装着されている方の中には、装着したまま歯ブラシで磨く方がいらっしゃいますが、クラスプの下や隙間などは汚れが残りやすいのでご注意ください。
基本的に歯ブラシでの清掃は毎食後に行い、寝る前には必ず、洗浄液に浸けて除菌しましょう。ご自身の歯も、入れ歯も十分に清掃ができている状態で、装着してください。
ご自身の洗浄方法に問題がないか不安だという方は歯科医師に確認することをおすすめします。
| 部分入れ歯 | 総入れ歯 |
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総入れ歯も、部分入れ歯も、レジンを使用した入れ歯は保険適用になるから安価で作れるというメリットはあるものの、どうしても汚れがたまりやすい傾向があります。
臭いが気になって仕方ない、衛生面も気になるという方は、インプラントにするという選択肢もあります。
インプラントは、歯の根の代替としてチタン製の人工歯根を埋入する治療ですが、その上にセラミック製の被せものをすることで、見た目も機能的にも天然の歯に近い歯になります。
セラミックはレジンよりも吸水性が低く、傷がつきにくいという特徴があるので汚れがたまることによる口臭を改善できる可能性があります。
もちろん、セラミックの歯にしたからといって必ずしもむし歯にならないわけではありません。歯磨きなどのケアが不十分であればむし歯リスクはあります。
入れ歯にしても、セラミックの歯にしても、お口の健康を維持するために歯のメンテナンスは欠かせないので、定期的な歯科検診をおすすめします。
定期検診を受けることで口臭・むし歯・歯周病の対策にもつながります。
また、入れ歯の清掃方法にあまり自信がない方は、歯科医師に正しいお手入れ方法のレクチャーを受けましょう。
妊娠中の女性はホルモン環境の変化、唾液の分泌低下、つわり時の歯磨きが困難であることなどが起因して、歯周病が進行しやすい状態になっている可能性があります。
そもそも歯周病とは、細菌感染によって歯を支えている骨が溶けてしまい、最終的には歯が抜けてしまう恐ろしい病気です。
そのため、妊婦さん自身の歯が危険にさらされることはもちろん、なんとお腹の中の赤ちゃんにも危険が及ぶ可能性があります。
前項で述べたように、歯周病はお腹の赤ちゃんにも悪影響を及ぼす可能性があります。
歯周病菌や歯周病菌が産出する物質が、歯茎の毛細血管から子宮まで移動してしまった場合、子宮が収縮することにつながり、早産や低体重出産のリスクが上がると言われています。
そのリスクは、歯周病ではない人と比べると、7.5倍も上昇するというデータもあります（※１）。
※1） 近年、さまざまな歯周病の全身への関与がわかってきました。これは歯周病による炎症が血流を介して全身に波及するために起こるとされていますが、なかでも妊娠している女性が歯周病に罹患している場合、低体重児および早産のリスクが高くなることが指摘されております。そのリスクは実に７倍にものぼるといわれ、タバコやアルコール、高齢出産などよりもはるかに高い数字なのです。歯周病は治療可能なだけでなく、予防も十分可能な疾患です。生まれてくる元気な赤ちゃんのために、確実な歯周病予防を行いましょう。
日頃の歯磨きが不十分で、お口の中の清掃が行き届いていない場合はもちろんですが、喫煙、アルコール摂取なども歯周病を悪化させてしまう原因となります。
まず、タバコの煙には約200種類もの有害物質が含まれており、吸い込むことで歯茎や粘膜に吸収され、血管を収縮、歯茎の血流量を減少させてしまいます。
血液の循環が悪くなった歯茎は、歯周病菌にとって繁殖しやすい環境だと言えます。
また、アルコールを過剰に摂取してしまうと、血行が良くなり、歯肉の炎症を悪化させてしまうことにつながります。
歯周病の悪化だけに限らず、そもそもタバコやアルコールは胎児の発育に影響を及ぼすリスクがあるので、妊娠中は我慢しましょう。
歯周病はご自身の歯だけに留まらず、お腹の中の赤ちゃんにまで悪影響を及ぼす可能性もある恐ろしい病気です。 妊婦の方は、タバコやアルコールの摂取を控えて頂くこと、歯磨きは正しいやり方で行うことを日頃から徹底していただければリスク軽減に繋がります。
ただし、歯周病は別名「静かな病気」とも呼ばれており、自覚することが難しく、静かに進行してしまうこともあります。 そのため、歯周病が悪化しているかは決してご自身で判断なさらずに、定期的に歯科医師に診てもらうことをおすすめします。
また、実際に歯茎が赤く腫れていたり、歯磨きの際に出血するなど、自覚症状がある方は、歯周病が進行している可能性があるため特に注意が必要です。
昨今の日本において、65歳以上の5人に1人は認知症になると言われています。その中でも脳の一部が萎縮することで起きる「アルツハイマー型認知症」は特に多く、認知症全体の半分以上を占めています。
認知症と歯医者…一見して関わりが無さそうに見えますが、近年の研究で、歯周病がアルツハイマー型認知症と関連していることが明らかになってきているのです！
今回はこの「歯周病」と「認知症」の関係性について、くわしくご紹介していきたいと思います。
そもそも、認知症とはどのようにして発症するものなのでしょうか？近年の研究では「アミロイドβ」と呼ばれる物質が脳に蓄積されることで認知症が起こるのではないかという説が有力視されています。
このアミロイドβは通常なら体外へ排出されていきますが、何らかの原因で排出されずに脳に蓄積する事があると知られていました。この「何らかの原因」こそ「歯周病」と関連しているということが最新の研究で明らかになりつつあります。
最新の研究で、歯周病菌を投与したマウスと正常なマウスの脳を3週間に渡り比較する研究を行った結果、歯周病菌を投与したマウスに「アミロイドβを運ぶ受容体が脳血管表面で約2倍に増加」「脳表面のアミロイドβの蓄積量が約10倍に増加」という変化が現れたほか、記憶力の低下が確認されたと報告されています。（※1）
この研究によって、歯周病菌によってアミロイドβを運ぶ受容体である「カテプシンB」という酵素が増え、結果として脳内にアミロイドβが蓄積する量も増加し認知症の発症・悪化を招くという仕組みが判明しました。
また、名古屋市立大学の研究では、認知症患者に対して歯周病治療・口腔ケアを行うことで、認知症の進行が予防できる可能性も示唆されています。（※2）つまり、定期検診を受けることは認知症予防にもなり得るということなんです。
※1参考文献
※2参考文献
歯周病が認知症に深く関わっていることが分かりましたが、歯周病はもっと直接的な症状として、沢山の歯を失う原因でもあります。歯を失ってしまうと、食べ物を「噛む」ことができなくなるだけでなく、認知機能を低下させてしまう可能性があります。
噛むという動作は脳が活性化することと関わりがあると判明しており、私たちが食べ物を噛むとその刺激は脳の中心部にある記憶の司令塔「海馬」に伝わり、脳の機能を活性化させます。
65歳以上の男女4,000人を対象に、4年間にわたり認知機能と歯の本数との関係期について調査した報告があります。この調査結果では、歯がほとんど無く入れ歯など（インプラントを含む）を使用していないグループは、歯が20本以上残っているグループに比べ認知症になるリスクが1.9倍という結果が得られました。この研究だけでなくその他多くの報告によって「歯を失うと認知機能が低下する」ということが明らかになっています。（※3）
これらの研究結果からわかる通り、歯周病などで歯を失ってしまう前に、歯周病予防を心がける必要があるということです。
※3参考文献
歯が抜けたり、歯周病になったりすることは、一見してお口の中だけの問題に思えてしまいます。しかしならがらもっと大きな目で見ると、脳の機能が低下したり、歯周病菌が血液を介して脳に悪影響を及ぼし、最悪の場合認知症を発症するに至ります。
歯周病は初期症状では痛みを伴わない「静かなる病気」です。痛みがないからといって侮ってはいけません。
当院でも虫歯治療などが終わった後は、3ヶ月ごとの定期的な検診をおすすめしております。痛みの症状が無い方でもお気軽にご相談ください。患者様に寄り添った治療・予防をご提案させていただきます。
まずpH（ペーハー）とは、酸性、アルカリ性を表す単位です。私達のお口の中は通常、中性の状態で、pH値としては6.8〜7.0ほどですが、飲食物を摂取することにより酸性に傾くとpH値は低くなります。
お口の中が酸性に傾くということは、酸によって歯が溶かされるリスクは上がりますが、お口の唾液が徐々に中性の徐々に中性の状態に戻してくれます。
お口が酸性に傾き、pHが低くなる時間が長くなることで歯の表面が溶けてしまいます。この現象を脱灰と言い、歯の脱灰によって初期むし歯が発生します。
しかし中性環境下では唾液の中のミネラルが脱灰層に浸透し、補充されることにより元の状態に戻ります。このことを再石灰化と呼びます。
お口の中では常に脱灰と再石灰化が繰り返し起こっており、私たちの生活(特に食生活)に大きく左右されます。
お口の中のpH値の変化をグラフで表したものをステファンカーブといいます。
図①のステファンカーブを見て頂くとわかりますが、規則正しい食生活では歯が脱灰されても初期むし歯が十分再石灰化されます。 逆に図②のように、不規則にだらだらと食べたり飲んだりする食生活では、再石灰化が生じる時間が少なくなり、むし歯が発生しやすい状況になってしまいます。
お口の中が唾液の力で酸性から中性に戻るには1時間程度かかるともいわれているので、再石灰化させるための時間を作ることを意識しましょう。 しっかり歯磨きしているのに虫歯ができるのはなぜ？と疑問に思っている方は、間食や甘い飲み物を頻繁に摂取していませんか？だらだら食べをやめるだけで口腔内環境は改善されます。
また、就寝中は唾液の分泌量が低下し再石灰化が起こりにくいので、寝る直前の食事や清涼飲料などをなるべく避け、歯を磨くことが大切です。 お口の健康を守るために、食習慣を見直してみましょう。
下記3つのポイントが重要です。
フッ素が歯に付着することで、歯質が強化され、酸に強い歯になるので、むし歯予防に有効です（※１）。歯磨き粉のフッ素を長くお口の中に留めるために有効な使用方法があります
※1） 18〜31歳の成人集団を対象とし，フッ化物洗凵群，フッ化物配合歯磨剤群および対照群の3群を設定し，齲蝕予防効果に関する介入疫学研究を行った。各群における2年間の齲蝕の増加量を視診型および咬翼法X線診査により評価し，以下の結果を得た。 1．視診型診査より，フッ化物洗凵群は対照群との比較において，新生DMFS−indexで38．2％の予防率が得られ，その差は有意であった。 2．臼歯隣接面におけるX線咬翼法診査より，フッ化物洗口群は新生DeMFS−indexで47．1％の予防率が得られ同様に有意であった。 3．フッ化物配合歯磨剤群は対照群との比較において，新生DMFS−indexで3G．0％，新生DeMFS−indexで13．2％の予防率が得られたが有意でなかった。以hのことより，フッ化物洗口法は小児のみならず成人においても有用であり，成人歯科保健対策としてフッ化物応用を積極的にすすめていく必要があると考察した。
今のお口の中はどんな状態なのかを意識しながら生活をすることでむし歯になりにくい口内環境を目指しましょう。
しかし、それでも完全にむし歯のリスクがなくなるわけではありません。
例えば、正しくない歯磨きのやり方を続けてしまったり、ご本人が思っているよりも酸性の強い食べ物を摂り続けていたりすると、むし歯のリスクは一気に上がります。
中性の状態を意識することはもちろん歯に良いことですが、完全にむし歯を予防できるわけではないので、やはり定期的に歯医者で診てもらうことをおすすめします。
旧年中はなんばアップル歯科に治療や予防で足をお運び頂き、誠にありがとうございました。むし歯やお痛みでこれらた患者様におかれましては、治療が億劫で通いたくない日もあったかと思います。本年は辛い治療ではなく、予防で年に3〜4回程度、毎回笑顔でお会いできるようになれば幸いです。
2021年8月に開院したなんばアップル歯科では、痛みの少ない治療と予防、そして新たな技術を使った治療を地域の皆様にお届け出来るよう努めてまいりましたが、治療・予防においていたらない点はございませんでしたでしょうか？
当院では患者様のお声を大切にしています。「こんなところに気をつけて欲しい」「こんな治療が受けたい」というご要望がございましたら、お気軽にスタッフまでお声掛けください。2022年もより一層患者様に愛される歯科になれるよう努めてまいります。
2021年も、世界的に新型コロナウイルスの影響が大きい1年となりました。感染者数は年末に進み大きく減少しましたが、新たな変異株が発生し連日大きなニュースとなっており引き続き感染症対策が必須となっています。当院は皆様の感染対策のご協力もあり、無事に2021年内の医院運営できましたこと心より御礼申し上げます。2022年も院内の感染対策に努めてまいりますので、患者様にも引き続きご協力をお願いします。
2022年も健康な歯がある幸せをすべての人にお届けできるように、技術の研鑽・最新の機器の導入、活用・医院運営の改善を進めていきます。多くの患者様の幸せのお手伝いができる1年になりますように努めてまいります。
2021年8月大阪・難波になんばアップル歯科が開院しました。
「もうすこし遅くまで診療して欲しい」というご要望を反映すべく、診療時間を変更させていただきます。（詳しくは詳細ページをご覧ください。）
5GVRによる歯科手術遠隔支援の実証実験をなんば院にて行いました。院長林が実証実験に参加しました。
毎年恒例のマナーセミナーをオンライン受講、接遇レベルの改善に努めました。
遠隔受付システムを導入し、非接触での対話を増やし感染拡大の防止に努めています。
感染症対策のため、非接触型検温・手指消毒機を導入しています。
外部セミナーが減少した分、理事長吉見による手技実習を例年より多く行い技術のさらなる向上を目指しました。
2021年1月大阪・梅田に梅田アップル歯科が開院しました。
法人全体では4月に39名の仲間が増えました。
2022年も治療・設備・接遇、全てにおいて患者様が安心して通える歯科を目指し、スタッフ一同邁進して参りますので、本年もなんばアップル歯科をよろしくお願いいたします。
医療法人社団アップル歯科クリニック
理事長 吉見哲朗
なんばアップル歯科
院長 林大智
なんばアップル歯科では、予てより患者様より頂いておりました「もうすこし遅くまで診療して欲しい」というご要望を反映すべく、2022年1月4日より、診療時間を以下のように変更させて頂きます。
お仕事帰り・買い物帰り等にもご利用しやすい診療時間となっておりますので、治療・予防にご利用下さい。
尚、現在頂いております9:30〜11:00のご予約に関しましては、特別の事由がない限り変更なく診療させていただきますので、当院からご連絡がない場合は、ご予約どおりにお越し下さい。
| 12月迄 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 休診 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
| 1月〜 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 11:00 | 11:00 | 9:30 | 11:00 | 11:00 | 9:30 | 休診 |
| 診療終了 | 20:00 | 20:00 | 13:00 | 20:00 | 20:00 | 17:00 |
これまでの9:30〜18:30の診療時間（月火木金）を、11:00〜20:00迄に変更致しましたので、今後は遅い時間のご予約もご活用下さい。
※水・土はこれまで通り9:30〜17:00（13:00）の診療となります。
※祝日診療の日程につきましては診療カレンダーをご覧下さい。
※尚、祝日診療につきましては、9:30〜17:00となりますのでご注意下さい。
※12月30日・31日・1月1日・2日・3日は誠に勝手なから休診とさせていただきます。
医療法人社団アップル歯科クリニック
理事長 吉見哲朗
なんばアップル歯科
院長 林大智
誠に勝手ながら2021年年末から2022年年始にかけて、なんばアップル歯科では以下の通りの診療・休診とさせていただきます。治療中の患者様にはご不憫をおかけいたしますが、休診前はなるべく痛みがでるような処置は控えさせていただきますので、何卒ご理解いただけますようお願いいたします。
2021年12月30日（木）〜2022年1月3日（月）は誠に勝手ながら休診とさせていただきます。
2021年12月20日（月）・21（火）・23（木）・27（月）・2022年1月6日（木）・7（金）は延長診療（9:30〜20:30）を行っております。
〒543-0033
大阪市天王寺区堂ヶ芝1丁目3番27号
大阪府歯科医師会 休日・夜間緊急歯科診療所
TEL 06-6772-8886
https://www.oda.or.jp/medical/
根管治療は、歯の神経を除去する治療です。これは歯髄に達したむし歯により、炎症や感染を止めるための治療で、歯髄を除去して根管をキレイに消毒し、根管内を埋めることで感染を防ぐことが目的です。この治療は、保険適用内で可能です。しかし、ある論文（※1）では、根管治療の保険診療における再治療率は45％〜70％と、決して高くない数値を示しています。
その再治療の確率を減らすことを目的とした治療が自由診療の精密根管治療です。過去の論文（※2）では、しっかり感染対策を行い、精密に行った根管治療の成功率は、初回の場合で、根管治療（病巣なし）が90%以上の成功率（再発を抑えた）というデータもあります。
根管治療の最も恐ろしいのは、再発を繰り返すたびに成功率が下がっていくことにあります。歯の寿命を少しでも伸ばしたいという思いがあるのなら、一度目の根管治療をしっかり行うことをご検討頂ければと思います。精密根管治療は、単に丁寧に根管治療をやるだけではなく、再発のリスクがより少ない治療が可能になる治療であると考えています。
※2）根管処置歯における根尖部Ｘ線透過像の発現率（須田 2011年より）
根管治療をした歯に、菌が入って再発したり、取り残しがあって根管の中で感染を起こすと、「根尖病巣（こんせんびょうそう）」という膿袋ができてしまうことがあります。
歯の根に膿袋ができることで、日に日に痛みが増し、中には発狂しそうなほどの痛みを覚える人もおられます。もちろん、そうなると日常生活に支障をきたすこともあります。
また、根管治療はそう何度もできる治療ではありません。治療を行うたびに歯質は薄くなり、歯根は弱くなってしまいます。歯質が・弱くなった歯根は破折といって、ヒビが入ったり、時には割れてしまうこともあり、抜歯せざるを得なくなります。つまり、根管治療を繰り返すということは、大切な歯の寿命を少しずつ削っていくと行っても過言ではありません。
精密根管治療は従来の根管治療に比べ、むし歯再発や膿をつくってしまうリスクを抑えることができる高度な治療で、器具や機材等も制限なく使用できることため高度な治療を行うことができるため、天然歯の寿命を伸ばせる可能性が上がります。
↑写真は根管治療を繰り返して破折した前歯
※1）参考文献
※2）歯内療法はここ十数年で大きく変化した．最先端の歯内療法では，マイクロスコープ，ニッケルチタンファイル，超音波チップ，マイクロインスツルメント，そしてコンビーム CT などを使用することにより，予知性の高い予後を得ることが可能となっている．
従来のレントゲン撮影では２次元(平面)でしか見ることができませんでしたが、歯科用CT(Computed Tomography)を用いることで、骨の3次元(立体的)撮影が可能になります。そのため、歯科用レントゲンでは見えない小さな歯髄管や形状までしっかり把握することが出来ます。
根管治療において「しっかりと見える」ことはとても重要です。マイクロスコープは、肉眼では見えない部分を4〜20倍まで拡大して観察することが可能な、歯科用顕微鏡です。本来見ることのできない小さな歯髄管も、マイクロスコープならしっかり捉えることが可能です。
根管治療において、最も重要なことは、菌が根管内に入らないようにすることです。通常の根管治療は、口腔内に器具を入れて処置を行いますが、このラバーダム防湿をおこなうことで、根管内に唾液が入ることを防ぐことができます。細菌の塊である唾液にさらされた状態で治療をするのと、唾液の侵入を防ぎ、無菌状態で治療をするのでは、結果は日を見るよりも明らかと言えるほど異なります。
一般的な根管治療で、歯髄を取り除く際に使用する「ファイル」という道具は、ステンレス製の物が使用されます。しかし、根管の形状は湾曲しているものが多く、ステンレスのような素材のファイルは、柔軟性の欠如により歯髄管の置くまで届かなかったり、曲がることが出来ずにそのまま歯質に穴を開けてしまう場合もあります。
精密根管治療では、このファイルにニッケルチタンファイルという柔軟性と強度を持ったものを使うため、歯髄管の湾曲に合わせて変形し、奥までキレイに除去することが可能になります。
精密根管治療は自由診療です。そのため、保険診療に比べると費用は安いものではありません。しかし、それでも、毎月多くの方がこの精密根管治療をご希望してご来院されたり、神経を取る処置が必要になったむし歯の患者様も、カウンセリングにてこの精密根管治療を選ばれる方も1名や2名ではありません。
これは、「歯の神経を取る」ということに対するリスクやその後の歯の寿命を多くの方が理解し、歯を守りたいというお考えの方が多くおられることを示していると考えています。
もし、歯の神経を除去する処置が必要なほどのむし歯や外傷を追った際、少しでも抜髄後の歯の寿命を長くする確率の高い治療をご希望でしたら、一度ご相談にお越し下さい。アップル歯科は、歯を抜かないための治療に力を入れています。
歯の構造について考えたことはありますでしょうか？冷たいものが染みたり、虫歯によって痛みが出ることからわかるように、「歯」というものは器官であり、神経と繋がっています。
おおまかに分けると歯は三層の構造をしており、表面のエナメル層・中間の象牙質（ぞうげしつ）の層・歯髄（神経と血管）の層があります。
虫歯は表面の層から進行していくので、表面だけの虫歯は痛みが出ないので気づかない場合があります。これが象牙質を経て歯髄の層まで虫歯が進むと、しみたり痛みがでたりします。ここで大抵の人は「自分は虫歯なんだ」と気づかれて歯医者を受診される場合が多いのですが、神経まで虫歯が到達してしまった場合、歯の神経を抜くことも考えなければなりません。
歯髄（神経と血管）の治療を行うと歯がもろくなってしまいます。木の枝に例えると、木から伸びる生きた枝はしなりがあり強いですが、枯れてしまうと簡単に折れてしまうように、歯も抜髄を行うと寿命が一気に短くなります。
科学的根拠からも明らかで、歯髄の処置がされた歯は処置されていない歯に比べると、歯を失ってしまうリスクが約７倍高いということが研究で明らかにされています。（※1）
ですので、自分の大切な歯を残すためには歯髄を可能な限り残す治療が望ましいと言えます。
※1 RCF teeth had substantially worse survival than their non-RCF counterparts (p＜0.001), with a greater effect of RCF status evident among molars than non-molars. Adjusted hazard ratios (95% confidence intervals) for loss of RCF versus non-RCF molars and non-molars were 7.4 (3.2–15.1) and 1.8 (0.7–4.6), respectively.
従来の保険の歯科治療では、抜髄（歯の神経と血管をとる処置）をして、歯の根っこに詰め物をした後大きな被せ物をするしか選択肢はありませんでした。そんな中、なんとか歯の寿命を伸ばしたい・歯髄を残したいというたくさんの方の願いから必死に研究され、注目されているのがMTAセメントです！
虫歯を完全にとりきった後、歯髄の層の表面にMTAセメントと呼ばれる特殊な詰め物をを設置し、最終的にきれいな被せ物を行って治療終了となります。 歯の神経の治療を回避できるので治療回数も格段に減りますし、神経を温存することもできる画期的な治療法です。
人によっては一番大事なポイントだと感じるのではないでしょうか。先ほど示した通り、保険治療では虫歯が神経に到達している時点で根っこの治療に移っていきます。根っこの治療は複雑なので基本的に3〜4回、その後土台をたて被せ物を作っていくためトータルで6〜7回の治療が必要になります。一本の治療だけに3ヶ月以上かかって長かったという経験がある方もいるかもしれません。
MTAを使用した場合、(1)虫歯治療・(2)MTAを使用・(3)被せ物を作る で済みますので3回程度で終了します。根っこの治療が必要ないのでおよそ半分の期間で治療を完了できます。
みなさんのイメージ通り、歯は削れば削るほどもろくなっていきます。従来の治療を行うと、第一に神経や血管の処置をすることにより歯は弱くなり、さらに根っこの治療後の被せ物は一番大きいものを使用するため、それの形作りのために追加で歯を削らなければいけません。歯の寿命を考えると、歯に与えるダメージは少ない方が良いですよね。
これらのメリットはあるものの、MTAを使った治療は自由診療となり、一回の治療でのコストは高くなります。しかし、長期で見てみるとどうでしょう。
有名な歯のサイクルを図にあらわしたものがあります。だんだん虫歯が進行していき、被せ物が大きくなっていって最終的に歯の寿命（抜歯）がくるといったものですが、歯の寿命が来た後はどうなるでしょうか？入れ歯・ブリッジ・インプラントなどの治療法が挙げられますが、同様もしくはそれ以上にコストがかかるうえ、ご自身本来の歯に比べると人工物であるため100%元通りにはなりません。
歯がなくなった後の治療は難易度も高くより一層のコストがかかってくるので、歯のサイクルを少しでも遅くするためにはMTAを使った治療を受ける価値は高いと考えます。
MTAは全ての症状に対応できるわけではなく、適応できるかどうかも実際に虫歯部分を見てみないと判断ができないため、患者様の要望通りにできない場合があります。また、自由診療になりますので治療費が高くなり、MTA治療の他にも詰め物・被せ物の費用も必要になるので、一般的な根管治療より高額になります。
また、稀にですがMTAを使った治療が一旦うまくいったとしても、場合によっては数ヶ月後・数年後に治療した歯が失活する場合があります。
歯の根の治療において、歯髄の空間をキレイにした後は再び細菌が増えないように封鎖しないといけません。
従来の保険治療ではガッタパーチャと呼ばれる材料で封鎖していました。ガッタパーチャには薬効成分はなくただ詰め込んで封鎖をするだけの材料で、接着性がないのでしっかりと封鎖するのが難しいです。そのためシーラーと呼ばれる介在する材料を共に使用していました。MTAセメントは膨張しながら硬化するため緊密に空間を封鎖することができ、細菌による感染を防ぎます。
ph12と強アルカリ性の性質をもつため、口腔内の細菌のほとんどを死滅することができます。MTAは色々な使用方法がありますが、歯髄保存療法で使用した場合、感染した歯髄を殺菌し健康な歯髄を残すことができます。
長期間体内に存在する材料なので、体に害を与えるものであってはいけません。MTAセメントは長期間の安定性に優れており、生体に対する親和性は非常に高いことがわかっています。また、硬組織をつくる作用もあるので、破壊されてしまった歯質の再形成も期待できます。
私たち歯医者が常に気を付けているポイントとして「湿気」があります。口の中は主に唾液によって湿潤状態に保たれており、これは口の中の健康を保つためには非常に重要なことですが、歯科で使う材料は完全に乾燥した状態でしか最高のパフォーマンスを発揮しないものがほとんどです。歯の治療で歯に風を当てる処置を受けた覚えのある方も多いと思いますが、これは治療部分を乾燥させる意味も持っています。
保険適用の白い詰め物(コンポジットレジン)・被せ物をつける際に使用するセメント類・型取りの材料など…ほとんどが唾液によりパフォーマンスがかなり落ちてしまいます。MTAセメントはその湿気に対して抵抗性があるので、口腔内という状況下でも高いパフォーマンスを発揮できます。
2021年8月27日、アップル歯科では、高速通信「5G」を活用した医療支援を使い、おそらく歯科業界では初となる遠隔支援によるインプラント治療の実証実験を行いました。実際に当院歯科医師が目線カメラにて東京の指導医とVRゴーグルで術野を共有し、支援を受けながら左下6番（仮）の欠損に対するインプラント治療を行いました。
医療用画像表示アプリとオンライン遠隔共有カンファレンスアプリを使って、ソフトバンクの5GネットワークでVR（仮想現実）・AR（拡張現実）映像を送受信することで、高速通信により東京の指導医から手術支援と指導を受けながら、当院院長の林と梅田院院長の丸尾が手術を担当致しました。
※患者様には事前にこの実証実験の説明を行い、安全を確保した上で同意を得て治療に臨んでいます。
STEP1
2021年7月12日 過去のインプラント患者のCT画像を使い、3Dモデルから症例検討を行い、3Dプリンティングされた模型を使い、当院歯科医師が手術の流れをVR上で体験しました。
STEP2
2021年8月18日 今後インプラント治療を受ける患者のCT・レントゲン・口腔内写真を使い、3Dプリンティングされた模型を使ってこれから行う手術のシミュレーション・疑似体験をしました。
STEP3
2021年8月27日 STEP2で行ったシミュレーションを元に、東京の指導医の遠隔支援・指導を受けながら、実際に患者様へのインプラント埋入手術を行いました。
手術は無事成功し、VRとARを使うことで、より専門性の高い処置を患者様に提供できることを実証することができました。「医学は日進月歩」とは言われていますが、実際にこの技術が普及・進化することで、多くの患者様がインプラントを始めとした症例で、より専門性の高い治療ができるようになります。
既に、アップル歯科では、矯正においては光学印象を使った東京の専門医への遠隔での矯正診断も取り入れており、より患者様に優位な治療を提供できるよう、医療とテクノロジーの融合を目指してまいりました。
今後はこのテクノロジーに加え、5Gのような高速通信が加わることで、オンタイムでの遠隔治療や支援が実際の診療に組み込まれることも現実味を帯びてきます。このVRとARをさらに融合させ、MR（Mixed Reality：複合現実）を医療の現場で使うことができるようになれば、例えば東京の指導医が直接医療機器を操作し、大阪の患者様の治療を行うこともできるようになってくるのはないかと考えています。
【矯正】3Dデータを共有して東京の専門医に治療計画を依頼するマウスピース矯正
歯科医師の育成には多くの時間と費用を要しますが、今後はテクノロジーの発展により、指導・教育・治療支援まで医院にいながら専門性の高い治療を学び、体験できるところまで来ています。アップル歯科が掲げる「ずっと、いい歯と、生きていく。」を体現できるよう、より良い治療を患者様に提供し、お口の健康を支え続けるためにも、今後もテクノロジーを駆使した治療の導入を進めてまいります。
今回の治療にご協力いただきしたソフトバンク様、Dental Prediction代表の宇野澤先生、この治療の趣旨を理解し、治療を快諾していただいた患者様、そしてこの治療のために様々な支援を頂いた医療機器メーカーの皆様に深く感謝致します。
医療法人社団アップル歯科クリニック
理事長 吉見哲朗
誠に勝手ながら連休・お盆期間中、当院では下記のとおりの診療とさせていただきます。
2021年8月12日（木）〜2021年8月16日（月）は誠に勝手ながら休診とさせていただきます。
8月9日（月）は祝日ですが、9:30〜17:00まで診療を行っています。
夏季休暇や日曜日に急なお痛み等がありましたら下記「休日歯科急病センター」をご利用下さい。
院長 林 大智
〒543-0033
大阪市天王寺区堂ヶ芝1丁目3番27号
大阪府歯科医師会 休日・夜間緊急歯科診療所
TEL 06-6772-8886
https://www.oda.or.jp/medical/
2021年8月4日、大阪市中央区難波千日前に、兵庫4医院・大阪1医院に続く6つ目のアップル歯科が開院致します。
アップル歯科は「ずっと、いい歯と、生きていく。」をコンセプトに、健康的で美しい歯を末永く保つための予防や治療を提供することを目指す歯科医院です。2004年の創業から17年で、延べ38,000人もの患者様にご利用いただき、アップル歯科の高い診断基準を学ぶ多くの歯科医師を育てることで、成長を続けてきた歯科医院です。
当院の治療は、カウンセリング・診断力・治療の選択肢の3つの特徴があり、患者様としっかりお話し、適切な診査・診断により、より良い治療法を患者様一緒に相談して決めていくというやり方を徹底しています。
これが多くの患者様に受け入れていただき、兵庫・大阪でたくさんの口コミを頂き、ついに大阪2医院目のクリニックを開業するに至りました。アップル歯科は、このカウンセリングを軸とした診療を今後も徹底し、より多くの皆様の「ずっと、いい歯と、生きていく。」を実現するために、今後も研鑽と人材育成に力を入れてまいります。
理事長 吉見 哲朗
このたびは、なんばアップル歯科のホームページをご覧頂き、ありがとうございます。なんばアップル歯科院長の林大智と申します。
私は歯科医師のスタートを、淡路医療センターという淡路島の基幹病院の口腔外科からはじめました。病院の口腔外科は、一般的な「歯医者さん」とは違い、毎日重篤な患者さんや緊急を要する患者さんが列を作り、何とかよくなりたいという思いに対し、必死に応える毎日を送っていました。そんな中私が毎日感じていたのは、このような重篤な患者様は、どうしてこうなってしまったのかということでした。
それを防ぐことができるのは「病院」ではありませんでした。病院は悪くなった人が来るところで、この手前で止められるのは「歯科医院」だということに気づきました。予防をする歯科医院、予防のための治療をする歯科医院、私はそんな歯科医院の歯科医師になるために、このアップル歯科の門を叩きました。
加古川アップル歯科に配属後は、副院長を務めさせて頂き、多くの患者様のお口の健康のお手伝いをさせていただきました。私はこの難波でも、たくさんの患者様のお口の健康のお手伝いをすることで、より多くの患者様の健康に寄与してまいりたいと考えています。
私の治療のモットーは「悪くならないように治す」ことです。もうこれ以上悪くならないように、これから歯で悩まないように、そんな治療をこの難波でご提供できればと考えております。アップル歯科は相談できる歯科医院です。歯でお悩みごとがありましたら、どうぞお気軽にご相談にお越し下さい。
院長 林 大智（はやし・だいち）
2021年8月4日、アップル歯科が大阪なんばに新規オープン！
| 開業日 | 2021年8月4日（水曜日） |
|---|---|
| 診療時間 | 月火木金9:30〜18:30、水9:30〜13:00（初日は17:00迄）、土9:30〜17:00 |
| 住所 | 〒542-0075 大阪市中央区難波千日前15番15号 BRAVE難波503 |
| ご予約 | お電話 06-7777-0200 簡単WEB予約 |
| ※新型コロナウイルス対策・器材の消毒・滅菌など衛生管理を徹底して診療にあたります。 | |
今現在、歯のことで以下のようなお悩みがある方、お気軽ご相談にお越し下さい。
現在の歯を残し・悪くしないことを考えます
【位相差顕微鏡】
お口の中の生きた菌を顕微鏡でその場で確認。むし歯、歯周病リスクを菌の種類や数から予測します。
【歯科用CT診断装置】
顎や歯の精密な断層写真を確認できる低被ばくの歯科用CTとデジタルレントゲンで、見えない部分もしっかり検査。
【歯科用顕微鏡】
肉眼では見えないような根管も、明るい術野で精密に治療することで、「歯を残せる」可能性を広げます。
【iTero 5D】
iTeroはレーザー等により口腔内を直接計測し、咬み合わせや歯の形状、歯並びを立体的にデータとして読み込む装置です。光学式カメラによる印象採得を行うことで、データ上で歯を作り、3Dプリンターやミリングマシンで歯を削り出すことが出来るようになりました。また、見つけにくいむし歯の検知機能や、咬み合わせ・咬合診断など、様々な機能でお口の健康をサポートしてくれる装置です。
気軽に矯正シミュレーション
このiTeroの最大の機能は、マウスピース型の矯正装置による歯列矯正シミュレーションから矯正管理まで、これ一つで行えることです。例えば、気になる歯並びをこの装置で撮影し、シミュレーションの結果「矯正してみたい！」と思ったら、そのDATAに治療計画を加えることで、数十日後にはマウスピース矯正を開始できます。
シミュレーション自体には費用は頂いておりませんので、ご来院のついでに「もし矯正したらどうなるのかな？」と思ったら、お気軽にスタッフまで「歯並びシミュレーション希望」とお伝え下さい。
マウスピース矯正 自由診療40万円（部分タイプ）〜80万円（全顎タイプ）※税込440,000〜880,000円
◎お口の中がどんな状態か3Dでわかります
◎隠れむし歯を見つけてくれる近赤外線画像ならむし歯の早期発見が可能です。
◎デジタル印象にすることでオエッとなる歯型取りなしで歯が作れます。
インプラント治療は歯を失う前と同様に何でも噛めるようになり、また見た目も自分の歯と同じように仕上がります。費用やご要望に合わせた様々なプランをご用意しています。他院で無理と言われた場合でも、特殊なテクニックによりインプラントが出来る場合もありますので、お気軽にご相談ください。
インプラント：自由診療 1歯25万円〜37万円※税込275,000〜407,000円
明るくリラックスできる待合室や、清潔でプライバシーに配慮した個室の診療室、個室のカウンセリングルームで、歯医者にいることを感じさせないない内装です。
他の患者様の視線を気にせずに、歯科医師やスタッフに歯の悩みを相談したり、落ち着いて治療を受けて頂きたいという思いから、内装にもこだわっています。
当医院は治療だけの繰り返しをせず、予防とメインテナンスが受けられる歯医者さんです。検査から始まり、しっかり説明とご相談を致します。悪くなった原因からまず治す原因治療、初期治療を行い、その後のお口の健康が長期的に渡り維持できるようサポートさせて頂きます。
検診・予防歯科、やさしい歯石取り（口腔内除菌）とクリーニングのみの施術も大歓迎です。アップル歯科は予防を第一に考える歯科医院です。
「歯並びが気になる方」「歯並矯正が必要な患者様」には、矯正に特化したカウンセリングを実施しております。カウンセリング自体に費用は頂いておりません。「矯正するかどうか迷ってる」「今はいいけど将来的には矯正したい」など、必ずしも今から矯正をしない場合でも結構です。歯並びについてお悩みでしたらお気軽にご相談下さい。
感染症もしっかり予防
お口の中に入る者は全て滅菌。アップル歯科の滅菌は、人・道具・知識を使い、きちんと滅菌・消毒をして患者様もスタッフも感染させません。安心してお越しください。
アップル歯科の滅菌室では、タービン、コントラ、ハンドピース（治療に使うドリル）、全て滅菌しています。
複雑な器具でも隅々まで高温の水蒸気を行き渡らせ、あらゆる種類の菌やウイルスの滅菌を行えるオートクレーブ。
アップル歯科では、目に見える汚れはしっかり除去、人と機械のダブルの力で清潔を保ちます。
落ちにくい汚れは、超音波洗浄機1秒間に2000回以上の振動させることにより、汚染物を排除します。
滅菌が終ったものは、減菌保存パックに入れて保存し、使用の直前に患者様の前で開封します。
グローブは一人の患者様に1枚以上、紙コップやエプロン、トレーペーパーなどもディスポーサブル製品を使用しています。
7月23日（金）・7月24日（土）・7月25日（日）・7月26日（月）・7月27日（火）
7月30日（金）・7月31日（土）・8月1日（日）・8月2日（月）・8月3日（水）
時間◎10:00〜17:30、ご予約不要・無料です。
アップル歯科が大阪なんばに新規オープンします！
そこで、開院前に「アップル歯科ってどんな歯医者なの？」を知って頂くため、2021年7月23日(金)〜8月3日(火)までの期間に内覧会(見学相談会)を実施します。見学は無料で行っておりますのでお気軽にお越しください。
| 期間 | 2021年7月23日(金)〜8月3日(火) |
|---|---|
| 診療時間 | 10:00〜17:30 |
| 場所 | 〒542-0075 大阪市中央区難波千日前15番15号 BRAVE難波503 |
| ご予約 | 06-7777-0200 |
| ※新型コロナウイルス対策・器材の消毒・滅菌など衛生管理を徹底して実施します。 | |
今現在、歯のことで以下のようなお悩みがある方、是非お気軽にお越しください。
現在の歯を残し・悪くしないことを考えます
【位相差顕微鏡】
お口の中の生きた菌を顕微鏡でその場で確認。むし歯、歯周病リスクを菌の種類や数から予測します。
【歯科用CT診断装置】
顎や歯の精密な断層写真を確認できる低被ばくの歯科用CTとデジタルレントゲンで、見えない部分もしっかり検査。
【歯科用顕微鏡】
肉眼では見えないような根管も、明るい術野で精密に治療することで、「歯を残せる」可能性を広げます。
【iTero 5D】
iTeroはレーザー等により口腔内を直接計測し、咬み合わせや歯の形状、歯並びを立体的にデータとして読み込む装置です。光学式カメラによる印象採得を行うことで、データ上で歯を作り、3Dプリンターやミリングマシンで歯を削り出すことが出来るようになりました。また、見つけにくいむし歯の検知機能や、咬み合わせ・咬合診断など、様々な機能でお口の健康をサポートしてくれる装置です。
気軽に矯正シミュレーション
このiTeroの最大の機能は、マウスピース型の矯正装置による歯列矯正シミュレーションから矯正管理まで、これ一つで行えることです。例えば、気になる歯並びをこの装置で撮影し、シミュレーションの結果「矯正してみたい！」と思ったら、そのDATAに治療計画を加えることで、数十日後にはマウスピース矯正を開始できます。
シミュレーション自体には費用は頂いておりませんので、ご来院のついでに「もし矯正したらどうなるのかな？」と思ったら、お気軽にスタッフまで「歯並びシミュレーション希望」とお伝え下さい。
マウスピース矯正 自由診療40万円（部分タイプ）〜80万円（全顎タイプ）※税込440,000〜880,000円
◎お口の中がどんな状態か3Dでわかります
◎隠れむし歯を見つけてくれる近赤外線画像ならむし歯の早期発見が可能です。
◎デジタル印象にすることでオエッとなる歯型取りなしで歯が作れます。
インプラント治療は歯を失う前と同様に何でも噛めるようになり、また見た目も自分の歯と同じように仕上がります。費用やご要望に合わせた様々なプランをご用意しています。他院で無理と言われた場合でも、特殊なテクニックによりインプラントが出来る場合もありますので、お気軽にご相談ください。
インプラント：自由診療 1歯25万円〜37万円※税込275,000〜407,000円
明るくリラックスできる待合室や、清潔でプライバシーに配慮した個室の診療室、個室のカウンセリングルームで、歯医者にいることを感じさせないない内装です。
他の患者様の視線を気にせずに、歯科医師やスタッフに歯の悩みを相談したり、落ち着いて治療を受けて頂きたいという思いから、内装にもこだわっています。
当医院は治療だけの繰り返しをせず、予防とメインテナンスが受けられる歯医者さんです。検査から始まり、しっかり説明とご相談を致します。悪くなった原因からまず治す原因治療、初期治療を行い、その後のお口の健康が長期的に渡り維持できるようサポートさせて頂きます。
検診・予防歯科、やさしい歯石取り（口腔内除菌）とクリーニングのみの施術も大歓迎です。アップル歯科は予防を第一に考える歯科医院です。
「歯並びが気になる方」「歯並矯正が必要な患者様」には、矯正に特化したカウンセリングを実施しております。カウンセリング自体に費用は頂いておりません。「矯正するかどうか迷ってる」「今はいいけど将来的には矯正したい」など、必ずしも今から矯正をしない場合でも結構です。歯並びについてお悩みでしたらお気軽にご相談下さい。
感染症もしっかり予防
お口の中に入る者は全て滅菌。アップル歯科の滅菌は、人・道具・知識を使い、きちんと滅菌・消毒をして患者様もスタッフも感染させません。安心してお越しください。
アップル歯科の滅菌室では、タービン、コントラ、ハンドピース（治療に使うドリル）、全て滅菌しています。
複雑な器具でも隅々まで高温の水蒸気を行き渡らせ、あらゆる種類の菌やウイルスの滅菌を行えるオートクレーブ。
アップル歯科では、目に見える汚れはしっかり除去、人と機械のダブルの力で清潔を保ちます。
落ちにくい汚れは、超音波洗浄機1秒間に2000回以上の振動させることにより、汚染物を排除します。
滅菌が終ったものは、減菌保存パックに入れて保存し、使用の直前に患者様の前で開封します。
グローブは一人の患者様に1枚以上、紙コップやエプロン、トレーペーパーなどもディスポーサブル製品を使用しています。
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 診療開始 | 11:00 | 11:00 | 9:30 | 11:00 | 11:00 | 9:30 |
| 診療終了 | 20:00 | 20:00 | 13:00 | 20:00 | 20:00 | 17:00 |
※ただいま新型コロナウイルス対策の一環として、平日月曜日と木曜日のみ延長診療を20:30（最終予約20:00）まで行なっております。（2022年1月より診療時間が変更します）
休診日：日曜・祝日
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