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歯は体の中で最も硬い部分ですが、歯の中には歯髄と呼ばれる神経や血管が入っている管があります。その歯髄は、歯の根の先で顎の神経や血管と繋がっていて、歯に栄養を供給しています。
虫歯が大きくなり歯髄にまで広がると「何もしなくても痛みがある」「夜眠れないくらい痛い」「歯肉が腫れる」といった症状が現れます。これは歯髄炎または根尖性歯周炎という病気で、歯の根っこの治療(根管治療)が必要になります。
歯の根っこの病気による痛みは激しいことも多く、一旦痛みが治まったと思っても再び痛みが現れるということもあります。歯の根っこの方に「ズキズキ」するような痛みを感じ始めたら、早急に歯科医院を受診しましょう。
ポイント1
根管治療の1番の目的は、今ある痛みを抑えることです。初診でお越しいただき、お痛みがある場合は、この痛みに対する対処を最優先に行います。
虫歯の大きさによっては、若干傷みが残る場合もありますが、軽減することがほとんどです。その後は痛み止めのお薬でお痛みをコントロールしながら、治療を進めることでお痛みの原因から除去していきます。
ポイント2
アップル歯科では、歯の神経に虫歯が近いからと言って、濫りに神経を取る処置を行うことはありません。神経を取った歯は失活歯といい、もろくなってしまいます。ですからできる限り『神経は取りたくない』と私たちも考えています。
まずはしっかりと検査をして、抜髄(神経を撮る処置)が必要であれば、ご説明してご納得頂いた上で抜髄の処置を行います。その際、保険外治療にて神経を残す手段があるようであれば、ご提案させていただくこともあります。もちろん決めていただくのはご自身ですが、当院では歯の神経を残す方法があればご説明することを徹底しています。
ポイント3
虫歯治療の目的は、歯を残すこと、と思うかもしれませんが、それ以上に『しっかり食事ができて健康を保てる』ようにすることが大切だと考えています。
虫歯治療が終わっても歯が残ったとしても力強く噛むことができず、柔らかい物しか食べられなければ、健康を保つことができません。なんでもしっかり噛めるか、ということが歯を残せるかどうかの判断にもなるのです。
ポイント4
日本における根管治療の成功率は
と言われています(※1)。虫歯の状態によっては治りきらない場合もあるということです。ですが、私たちはすべての患者様の虫歯を治したいと思って、一生懸命治療をしています。
なんばアップル歯科では、成功率を高めるために、ラバーダム防湿・ニッケルチタンリーマー(Ni-Tiファイル)・高濃度の消毒液・マイクロスコープ・歯科用CTを準備し、より精度の高い精密根管治療も提供しております。
※1)参考文献
1
虫歯を取ります
2
リーマー・ファイルで虫歯が波及している神経を除去する
3
空になった根管にガッタパーチャという清潔なお薬を詰める
4
コア(土台)を立てる
5
被せ物をかぶせる
治療回数は初回の根管治療の場合で5〜10回程度かかります。治療途中で来院期間が空いてしまった場合、細菌が再度繁殖してしまうことが多く、治療がやり直しになることがあります。
その場合、治療は最初からスタートしなければならない事もございますので、継続して治療に来ていただくことをお勧めします。
根管治療は、神経を取る治療です。神経を取ってしまうと、歯の中が空になってしまうため、歯が脆くなってしまいます。その結果治療が終わっていても、歯が割れやすくなったり、虫歯の再発が起こりやすくなります。(※2)
歯は約半分の大きさになってしまうと、歯として機能しなくなってしまうため、虫歯が進み派は小さくなればなる程いつ抜けてもおかしくない状態になってしまいます。つまり、神経に達するほどの虫歯ができてしまうと歯の寿命を短くしてしまうということです。
「虫歯ができたかも」と感じたら、すぐに歯医者さんに診てもらって、できるだけ早く治療をしてもらいましょう。それがあなたの歯を健康に保つ1番の近道です。
※2)参考文献:Van Nieuwenhuysen JP,Aouar M,D’HooreW
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