注射の前に表面麻酔
最初に痛いと感じるのは、針が粘膜に刺さるタイミングです。当院は麻酔を打つ前に、針が刺さる場所の粘膜の表面に表面麻酔というジェル上の麻酔を塗り込んで効き目を待ちます。こうすることで最初のチクッと感を軽減します。
※1）口は、体の中で最初に喫煙の影響を受ける部分です。たばこの煙や成分は、口の中に入ると粘膜や歯ぐきから吸収されます。吸収されたたばこの有害物質は、血管を収縮し、歯ぐきの血流量を減少させます。血液循環が悪化して歯ぐきに十分な酸素がいきわたらなくなると、歯周ポケットの中で歯周病の原因となる細菌が繁殖しやすくなります。
歯は体の中で最も硬い部分ですが、歯の中には歯髄と呼ばれる神経や血管が入っている管があります。
歯髄は、歯の根の先で顎の神経や血管と繋がっていて、歯と体を繋いでいるのです。
むし歯が大きくなってきて、歯髄にまでむし歯が広がると、何もしなくても痛みがある、夜眠れないくらい痛い、また歯肉が腫れるといった症状が出てきます。これは歯髄炎、または根尖性歯周炎という病気で、根管治療という治療が必要になります。
歯の根の痛みはとても激しいことも多く、一旦痛みが治まったと思っても夜になるとまた痛みが現れるということもあります。歯の根っこの方に「ズキズキ」するような痛みを感じ始めたら、お早めに治療にお越し下さい。
ポイント１
根管治療の１番の目的は、今ある痛みを抑えることです。初診でお越しいただき、お痛みがある場合は、この痛みに対する対処を最優先に行います。
むし歯の大きさによっては、若干傷みが残る場合もありますが、軽減することがほとんどです。その後は痛み止めのお薬でお痛みをコントロールしながら、治療を進めることでお痛みの原因から除去していきます。
ポイント2
アップル歯科では、歯の神経にむし歯が近いからと言って、濫りに神経を取る処置を行うことはありません。神経を取った歯は失活歯といい、もろくなってしまいます。ですからできる限り『神経は取りたくない』と私たちも考えています。
まずはしっかりと検査をして、抜髄（神経を撮る処置）が必要であれば、ご説明してご納得頂いた上で抜髄の処置を行います。その際、保険外治療にて神経を残す手段があるようであれば、ご提案させていただくこともあります。もちろん決めていただくのはご自身ですが、当院では歯の神経を残す方法があればご説明することを徹底しています。
ポイント3
むし歯治療の目的は、歯を残すこと、と思うかもしれませんが、それ以上に『しっかり食事ができて健康を保てる』ようにすることが大切だと考えています。
むし歯治療が終わっても歯が残ったとしても力強く噛むことができず、柔らかい物しか食べられなければ、健康を保つことができません。なんでもしっかり噛めるか、ということが歯を残せるかどうかの判断にもなるのです。
ポイント4
日本における根管治療の成功率は
と言われています。
【参考文献】
むし歯の状態によっては治りきらない場合もあるということです。
もちろん私たちは、すべての患者様のむし歯を治したいと思って、一生懸命治療をしています。
アップル歯科では、成功率を高めるため、ラバーダム防湿、ニッケルチタンリーマー、高濃度の消毒液、マイクロスコープ、歯科用CTをご準備しております。
1
むし歯を取ります
2
リーマー・ファイルでむし歯が波及している神経を除去する
3
空になった根管にガッタパーチャという清潔なお薬を詰める
4
コア（土台）を立てる
5
被せ物をかぶせる
治療回数は初回の根管治療の場合で５〜１０回程度かかります。治療途中で来院期間が空いてしまった場合、細菌が再度繁殖してしまうことが多く、治療がやり直しになることがあります。
その場合、回数は１からスタートになることもございますので、治療は継続して来ていただくことをお勧めします。
根管治療は、神経を取る治療です。神経をとってしまうと、歯の中が空になってしまうため、歯が脆くなってしまいます。その結果治療が終わっていても、歯が割れやすくなったり、むし歯の再発が起こりやすくなります。
歯は約半分の大きさになってしまうと、歯として機能しなくなってしまうため、むし歯が進み派は小さくなればなるほど、いつ抜けてもおかしくない状態になってしまいます。
参考文献：Van Nieuwenhuysen JP,Aouar M,D’HooreW
つまり、神経に達するほどのむし歯ができてしまうと、歯の寿命を短くしてしまうということです。
むし歯ができたかも、と感じたら、すぐに歯医者さんに見てもらい、できるだけ早く治療をしてもらいましょう。それがあなたの歯を健康に保つ、１番の近道です。
お口の中にはたくさんの菌がいて、その数は500から700種類が少ない人でも1,000億以上と言われています。その中には、無害な菌・体の役に立つ菌もあれば、体の害となる菌があります。その中の一つが「むし歯菌」です。
むし歯はこの①「菌（主にミュータンス菌と言われる菌）」が②「食べかす等の中の糖分を餌」にして、③「菌が作り出した酸によって弱い歯質が溶かされ」、④「時間の経過とともに進行していく」疾患です。つまりこの菌・糖分・歯質・時間の4要素が重なることで発生する歯の病気です。
むし歯は、進行する病気です。ある程度進行が始まったら、放っておいて勝手に治ることはありません。「治療が必要」となります。
むし歯の治療は、治療とはいいながら歯を削ってしまうという治療になります。歯は削ると一生もとに戻りません。ですからむし歯にならないように予防をすることが一番ですが、それでもむし歯になってしまったとしても少しの介入（切削量をできるだけ小さく）で治療できるよう、早期発見・早期治療が大切になります。
歯の表面にできる白い白濁のことを総称してホワイトスポットと呼びます。脱灰（だっかい）という初期のむし歯の可能性もありますが、エナメル質形成不全という歯の表面のエナメル質を上手く作れない病気の可能性もあります。エナメル質形成不全は窓ガラスにヒビが入ってすりガラスのように白くなるのとおなじ原理で、歯が作り上げられる過程で歯の表層にキズができてしまい、白く見えてしまう症状です。体の健康には何の問題もありませんが、見た目の面でコンプレックスに感じる方が多くおられます。
約100人に１人の頻度で現れ、その25％は前歯に現れます。２歳頃までに現れ、原因は諸説ありますが、半分以上が原因不明と言われています（※1）。エナメル質形成不全は見た目の改善を目的とした治療になるため保険診療の選択肢がありません。
虫歯になりかけの状態です。痛みはなく治療が必要なほどの大きさではないので、定期的に経過を見させていただきます。放っておくわけではありません。
それぞれの患者様に適切な歯ブラシや歯磨き粉を提案させていただき、歯磨き指導をさせていただいたり、フッ素塗布を行ったりすることで、虫歯がこれ以上進行しないようにするのです。
エナメル質という、歯の一番外側にある硬い組織にできた虫歯です。症状はほとんどないか、たまにしみる程度です。虫歯ではがなくなってしまった部分に、樹脂の詰め物を詰めていきます。小さい虫歯なので１回で治療が終わることが多いです。
患者様がご自分で気づくことは難しく、歯医者さんでの検診で見つかることが多いです。
エナメル質という、歯の一番外側にある硬い組織にできた虫歯です。症状はほとんどないか、たまにしみる程度です。虫歯ではがなくなってしまった部分に、樹脂の詰め物を詰めていきます。小さい虫歯なので１回で治療が終わることが多いです。
患者様がご自分で気づくことは難しく、歯医者さんでの検診で見つかることが多いです。
歯の一番内側には神経（歯髄）がありますが、虫歯が神経までに及んでいる状態です。暖かいものがしみる、冷たいものが日常生活で困るほどしみる、または何もしなくても痛い、夜眠れないくらい痛い、など強い痛みを感じます。
神経にまで虫歯が及んでいる状態なので、神経を取る治療が必要になります。虫歯の範囲が広いため、治療回数は５〜１０回程度かかります。
歯には、頭の部分（歯冠）と足の部分（歯根）がありますが、歯冠が全てなくなってしまい、歯根だけになってしまっている状態です。C３の歯髄の虫歯に比べると痛みが少ないですが、決して治っているわけではありません。虫歯が進行し切ってしまい、痛みを感じる神経すら死んでしまっている状態です。
歯を残すことができないほどの虫歯なので、歯を抜かなければいけません。抜いた後は、欠損補綴が必要です。
歯全体がしみるような感覚があったり、アイスなどの冷たいものを口に入れた時に一瞬しみたりするというような症状が見られます。持続性がないことも特徴です。
原因としては、歯ブラシの時間が長い、力が強い（オーバーブラッシング）や夜間の歯ぎしりや日中の食いしばりにより、歯にキズができてしまうことが挙げられます。
適切な歯磨きの方法を学び、食いしばりをしないよう注意していけば、症状が治まってくることが多いです。
※1）発現頻度は,20歳以下の全顎口内法エックス線写真撮影施行症例の約1.1%であった。122症例のエナメル質形成不全の発現形式は,41症例が前歯,犬歯及び第一大臼歯に発現しており,前歯・犬歯に発現したもの31例が続いていた。
むし歯は進行する病気です。放っておくとどんどん歯質が蝕まれ、他の健康な歯にも感染する恐れもあります。また、最悪の場合歯を抜かなければならないこともあります。
むし歯の基本は予防、早期発見、早期治療です。「むし歯かな？」と思ったら、自身で判断せずまずはご相談にお越しください。早めにお越しいただければ治療の期間や費用も抑えられます。
また、むし歯にならないように、なっても最小限の治療で抑えるために「歯科検診」を定期的に受診頂くことも有効です。なんばアップル歯科は歯に何も異常がなくてもご利用いただける歯科医院です。ぜひ予防歯科や検診で当院をご利用いただければと思います。むし歯の治療、予防についての相談もいつでも承っております。ご予約の上ご来院ください。
アップル歯科公式youtubeチャンネルでも、虫歯について動画で解説しております。
歯医者が嫌い・苦手という方、もしかして、子供の頃に行った歯医者さんが「痛かった」「先生が威圧的で怖かった」という経験をお持ちではないですか？
そのせいで歯が痛いのに歯医者さんに行けず、お辛い思いをされている方もいると思います。
また、痛みを我慢しているうちに虫歯が進んでしまい、手遅れになってしまった方もいるのではないでしょうか。
アップル歯科は、そんな「歯医者が嫌い」な方も歯科治療が受けられる歯医者を目指しています。そのために、治療時の痛みを抑えたり、「怖い」と思う要素を減らすような、様々な取り組みを行っています。
No.1
いくら細い針を使ったとしても、「針を挿入」するわけですから、多少のチクッとする感覚はあります。しかし、麻酔の仕方を誤れば必要以上に痛みを感じてしまうこともあります。また、治療内容や治療時間、虫歯の進行度合によって、適切な麻酔の量、麻酔の種類、麻酔を打つ位置が違うのですが、これを考慮せず、適当な部位に麻酔を打っても治療時に痛みを感じることになります。
それらを歯科医師が適切に判断し、適切な方法で麻酔を打てば、歯科治療のほとんどの痛みは消失が可能で、その麻酔ですらほとんど痛みを感じることなく打つことも可能なのです。
最初に痛いと感じるのは、針が粘膜に刺さるタイミングです。当院は麻酔を打つ前に、針が刺さる場所の粘膜の表面に表面麻酔というジェル上の麻酔を塗り込んで効き目を待ちます。こうすることで最初のチクッと感を軽減します。
アップル歯科では麻酔の注射針に35ゲージという極めて細い針を使用しています。太い針よりも細い針の方が痛みを感じにくいのは当然ですが、針が細い分、麻酔液がゆっくり出てくるので、注入感も感じにくくなります。
耳たぶや肘をつねっても痛くないけど、腕やほっぺをつねると痛いですよね。体にはこのように、痛みを感じやすい部分と感じにくい部分があります。当院ではお口の中でも痛みを感じにくく、且つしっかり効く部位への麻酔を徹底しています。
No.2
工事みたいな音がずっとしているのは、なんだか怖いですよね。音への対策として、アップル歯科クリニックの患者様にはイヤホンをお持ちいただいております。ご希望の患者様にはミュージックプレイヤーの貸し出しも行っております。
音楽を聴くも良し、好きなYouTubeをスマホで再生するも良し。一番リラックスできる状態で治療を受けていただけます。
No.3
内科や眼科等の一般的な受診とは異なり、歯医者での治療は最低30分程度かかります。その間見えない状態で、お口を開けっぱなしにするのは不安を感じる方も多くいらっしゃいます。
アップル歯科では、無理やり治療を進めることも、痛みを感じたまま治療を継続することもありません。「どんな治療をするのかしっかり説明をさせていただいた上で、今から○○しますね」とお声掛けをし、それぞれの患者様のペースで治療を進めていきます。
| 曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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| 診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
| 診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
診療情報
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