銀歯が取れてしまって歯科医院を訪れる患者様は少なくありません。銀歯に関わらず詰め物や被せ物が外れてしまった場合は、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。
症状によっては取れてしまった銀歯がそのまま利用できる場合もあるため、取れた銀歯は透明の密封袋やケースに入れておきましょう。ティッシュに包んだり中の見えない袋に入れてしまうと、紛失や破損のおそれがあるため控えましょう。
なんばアップル歯科 歯科医師
銀歯や詰め物・被せ物が外れてしまった場合は、できるだけ早く歯科医院へ行くようにしましょう。外れてしまった場所や原因によってその後の治療法が変わってきます。
この記事ではその原因と治療法・銀歯が取れてしまった際の注意点について詳しくご紹介します。
銀歯を歯に固定するための接着剤(セメント)は、時間が経つにつれて劣化していきます。接着剤が劣化すると、銀歯と歯の間の結合が弱くなったり流出してしまうことで、銀歯が取れやすくなります。
特に、口の中は湿度や温度の変化が激しいため、接着剤が劣化しやすい環境である点も取れやすい原因になっています。
噛む力や食事の習慣によって銀歯に圧力がかかり、時間が経つにつれて銀歯自体が変形することがあります。変形が起きると、銀歯の適合が悪くなり歯にうまくフィットしなくなっていき、外れやすくなります。
また、寝ている最中に歯を食いしばったり、歯ぎしりをしてしまう習慣がある方は、詰め物や被せ物に対して必要以上の力をかけてしまうことが多く、銀歯が取れやすくなってしまいます。
銀歯の適合が悪かったり、隙間があったりすると、そこから虫歯菌が侵入して銀歯の下や周囲に虫歯を作ってしまうことがあります。こういった虫歯を「二次虫歯(二次カリエス)」といいます。
詰め物の下にできる虫歯は痛みがなかったり直接見えないことも多いため、一般的に気づきにくいです。二次カリエスが進行して歯質が侵された結果として適合が悪くなり、銀歯が外れる場合もあります。
取れた銀歯がまだ使用可能な場合、そのまま再装着できる可能性があります。銀歯が取れた状況や原因によって異なりますが、取れた詰め物や被せ物が再利用できることも考慮して、取れたものを持参するようにしましょう。
ただし、再利用するためには、残った歯が以下のような状態である必要があります。必ず再利用できるわけではないので、診察してもらう歯科医師の指示をあおぐようにしましょう。
治療の費用に関しては保険が適用できるため最も負担が少なく、元々の銀歯が使える場合はより少ない費用で治療が可能です。
取れた銀歯が破損していたり、歯の形に適合しなくなっていたりする場合、虫歯ができてしまっている時は、新しく再製作する必要があります。
治療を行う時は元の形から歯の形が変わってしまうため、再度型取りが必要になります。その分来院回数は2〜3回必要になるほか、治療の費用も虫歯の治療や型取りなどに応じて多くなりますが、いずれも保険が適用できるため比較的安価で行えます。
銀歯の代わりに他の素材を使用することも考えられます。二次虫歯が発生していたり、食いしばりなどの要因で外れてしまっている場合は、同じ素材でやり替えても再度同じように取れてしまう可能性が高いため、よりよい素材や別の素材でやりかえることも検討してみるのが良いでしょう。
詰め物がそれほど大きくなく、機能的に問題が無い場合は保険適用のコンポジットレジン(歯科用樹脂素材)でやり替えることも可能ですが、実際にやり替えが可能なのかは治療する歯科医師と相談して決定する必要があります。
より美しさや機能性を求めるのであれば、セラミックなどの自由診療の詰め物でもやり替えることができます。ただし、セラミックでやり替える場合は強度の観点から歯をより多く削る必要があり、治療費も高額になります。
外れてしまった銀歯には接着能力は無いため、元に戻してもすぐに取れてしまいます。意図せず取れてしまった際は誤飲の危険性もあるため、ご自身の手で元には戻さないでください。
ご自身で市販の接着剤等を使って元に戻してしまうことも危険です。詰め物の接着には専用の素材を使用しますので、市販の接着剤では同じ効果を得ることはできません。また、接着剤によっては経口すると身体に悪影響があることも考えられます。
詰め物が外れると、気になって舌や指で触ってしまいがちになりますが、必要以上には触れないようにしましょう。
詰め物を付けていた部分は歯質を削った部分なので歯の神経まで距離が近く、柔らかい象牙質が露出しています。必要以上に触ると知覚過敏のようにしみたり、急な強い痛みの原因になります。
当然ですが、取れた状態を長い間放置するのは望ましくありません。できるだけ早く歯科医院で診てもらいましょう。詰め物の下は歯の神経にも近いため、そこから虫歯が進行する歯の神経を取る処置が必要になる可能性もあります。
詰め物が取れた後、痛みが無い状態だったとしても、残った歯の形状によっては汚れも溜まりやすく、虫歯にも感染しやすい状態と言えます。また、銀歯が取れた歯は強度が弱い状態なので、残った歯質が割れてしまう可能性も考えられます。
銀歯は外れてしまうリスクが高く、銀歯などの詰め物で治療した歯は5年程度でやり替えが起きていると言われています。(※1)外れてしまう原因は接着方法や二次虫歯など様々な要因がありますが、外れてしまうこと以外にも、潜在的に金属アレルギーの原因になっている場合もあります。
お口の中に長い間ある金属は、唾液や食品と反応して成分が漏出してしまう場合があり、稀にその症状が皮膚に現れることもあります。そのため、銀歯は必ずしも身体にとって最良の素材とは言い切れません。
※1参考文献 レジン、インレー、鋳造冠、アマルガムの再治療に至るまでの平均使用年数はそれぞれ5.2、5.4、7.1、そして7.4年であった。
虫歯治療の素材の選択肢は銀歯だけではありません。銀歯には金属アレルギー以外にも、熱を帯やすく不快な刺激になりやすかったり、金属の色や光沢がとても目立ってしまうというデメリットもあります。当院では白く目立たない保険診療のコンポジットレジンや、自由診療のセラミック・ゴールドなどの銀歯以外の素材も取り扱っております。
特に、天然の歯の見た目に近いセラミックを使った詰め物・被せ物の治療は健康的な見た目で虫歯リスクを抑える素材で、銀歯からのやり替えを希望される患者様も多くおられます。
ご自身のお口の状況を把握し、希望に沿った素材を選んで治療することをお勧めします。
仕事中や外出中に詰め物・被せ物が外れたといった急な際、かかりつけの歯医者に行くことができないという状況もあると思います。そういった場合は、状況を説明してお近くの歯科医院で診察してもらうこともできます。その後かかりつけの歯医者へ戻る際にはその事情も説明するようにしましょう。
当院では詰め物・被せ物が外れてしまった等の急なトラブルから、全体的な歯の治療まで幅広く診療を受け付けております。予約された患者様が優先となりますが、急患対応も受け付けております。虫歯治療以外にも、お口に関するお悩みはお気軽にご相談ください。
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