虫歯の詰め物（インレー）の種類や費用感

詰め物を選ぶ基準

詰め物の耐用年数

先ほど解説した材質の性質によって、インレーには2次的に虫歯を作り出してしまう場合があります。これを「2次カリエス」と言います。もちろん虫歯ができてしまうと再び削らなくてはならず、削った部分（窩洞）の形が変わるためインレーの作り直しになります。場合によってはインレーからクラウン（被せ物）に変えなければならないことも考えられます。 2次カリエスの他にも、接着剤が弱まることによる脱落や、インレーそのものが割れてしまう破折など、被せ物にはおおよその寿命があります。 特に、パラジウムのインレーの寿命は平均5.4年程度と言われており、10年以内に再び治療になる確率は33.5％という研究結果もあります。

銀歯の再治療の原因

このグラフは、パラジウムのインレーの再治療原因についての調査結果です。（※1）主な原因について以下に解説します。 2次う蝕・・・インレーと歯の隙間に虫歯ができる 隣接面う蝕・・・インレーと触れ合う隣の歯に虫歯ができる 脱落・・・インレーの下で虫歯が進行した結果、接着力が弱まり外れる 感染根管・・・インレーの下に虫歯ができ、歯の中の神経が膿む 歯髄炎・・・インレーの下に虫歯ができ、歯の中の神経が壊される それぞれ理由は異なるように見えますが、破折・その他以外は全て虫歯が原因です。つまり、被せ物が原因で再治療する人の約9割は虫歯によるものとも言えます。 しかし、これはパラジウムのインレーに対する研究結果です。金歯やセラミックはパラジウムに比べて2次的な虫歯ができにくいということが知られており、セラミックのインレーは91％が10年間生存していたという研究（※2）や、ゴールドのインレーに至っては81.7％が44年間生存したという研究もあります。（※3） 後者の2種類は保険適用外のため費用は高くなってしまいますが、見た目にごだわりたい方や虫歯になりやすい方にはセラミックもしくはゴールドが有効だと考えられます。 患者様ごとに適用する材質が異なり、歯の位置や種類によっても適したインレーの種類がありますので、しっかりとご相談させていただいたうえで材質を決定いたします。

※1参考文献　（論文内表1インレー部分を独自にグラフ化）

※2参考文献　Estimated survival rates for glass-ceramics and feldspathic porcelain were between 92% and 95% at 5y(n=5,811 restorations) and were 91% at 10y (n=2,154 restorations)（ガラスセラミックと陶材セラミックの推定生存率は、5年で92％から95％（n=5,811個の修復物）、10年で91％（n=2,154個の修復物）でした。）.

※3参考文献　At the clinical examination, 536 (81.7%) were still in function and　120 (18.3%) had failed. According to Kaplan-Meier’s method, the　estimated mean survival for　the whole sample was 77.4% at 39 years and 10 months.（臨床検査では、（44年間で656個のうち）536個の詰め物（81.7％）がまだ機能しており、120個（18.3％）が失敗しました。カプランマイヤーの方法によると、サンプル全体は39年10ヶ月で77.4％の生存率でした。）

天然の歯を大事にしましょう

虫歯の治療を繰り返すと、治療の度にどんどん歯質が無くなっていき、最終的には神経を取り除いたり抜歯しなくてはならなくなったり・・・とても大きな負担を強いられます。治療回数も増えればその分治療費もかさみ、場合によっては他の健康な歯も悪くしてしまう原因となることもあります。 虫歯にならないように予防するのはもちろんですが、もし虫歯になってしまった時に詰め物での治療になる際は、再発を防ぐ観点からセラミックやゴールドによる治療も検討されることをお勧めします。