歯並び矯正は抜歯が必要?抜歯をしない非抜歯矯正について

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抜歯が必要な歯並び矯正

抜歯矯正とは

歯並び矯正を相談されたことがある人の中には「抜歯が必要です」と言われたことがある方もいるのではないでしょうか?矯正治療も見た目や健康の面で重要ですが、問題のない歯を抜くことになるので躊躇われる方も多いです。

もちろん、抜歯をせずに矯正できる場合もありますが、歯科医師の診断によって抜歯が必要と判断されることもありますので、一概に抜歯矯正は悪い手段というわけではありません。

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矯正で抜歯する理由

歯並び矯正での抜歯は、主に歯を並べるための十分なスペースが無い場合に行われます。画像のように、本来歯が並ぶべきスペースに歯を並べるのが難しい場合に選ばれることがあります。

この歯を正しい場所に移動さる場合、 青色分のスペース緑色分のスペース の歯を入れなくてはならないので、抜歯せずそのまま並べるのは難しいと言えます。

抜歯する歯は主に第一小臼歯・第二小臼歯(とがった犬歯の後ろ2本)の左右合わせて2本か、親知らずが生えている場合はそれを抜歯することもあります。

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抜歯を行わない非抜歯矯正

非抜歯矯正について

どうしても抜歯をしなければ綺麗に並ばない場合もありますが、抜歯以外の方法でスペースを確保することができる場合があります。そういった治療法は、抜歯をしない非抜歯矯正を行うことができます。

抜歯を行わないことで健康な歯をより多く保つことができる他、抜歯手術などの負担を軽減できたり、矯正の治療期間を短縮することができます。

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非抜歯矯正に適した矯正装置

歯を抜かない非抜歯矯正はマウスピース矯正が得意としている治療方法です。これは、マウスピース矯正が歯を口の奥側に動かすことに優れているため非抜歯の治療に選ばれやすいという理由があります。

全てのアライナー矯正でこの結果が得られるわけではありませんが、当院で使用しているインビザライン®は世界中で約1,200万人の治療実績があるマウスピース矯正で、抜歯しない症例を数多く成功させています。

インビザラインは治療前にシミュレーションで歯の動きを確認することができるため、実際の症例と合わせながら矯正が可能か事前に判断できます。

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非抜歯矯正の方法

臼歯遠心移動

マウスピース矯正が得意としている歯を口の奥に移動させる方法です。矯正器具の力を使って歯の位置を奥側に送り込むことで、前方にスペースが確保できます。歯の大きさ分のスペースが確保できたら、歯を正常な場所に収めることができます。

奥側に歯をずらしていく関係で親知らずを抜歯する場合もありますが、小臼歯を抜歯しない非抜歯矯正の中では大きくスペースを確保できる方法です。

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ストリッピング(IPR)

臼歯遠心移動でもスペースが足りず、歯が一般的なサイズよりも大きい場合に歯を削ることでスペースを作る方法です。ストリッピングやIPR(InterProximal enamel Reduction)のほか、ディスキングと呼ばれることもあります。歯の端を0.25mmまで・1本あたり0.5mm以内で歯を削り、歯が並ぶスペースを作っていきます。

歯を削ることを不安に思われるかもしれませんが、ストリッピングは様々な研究がなされており問題ないと言われています。虫歯治療のように、歯の中の象牙質と呼ばれる部分まで削る場合は痛みが出てしまいますが、ストリッピングはエナメル質という歯の一番外側の層のみの範囲で行うので、痛みが出ることはほとんどありません。また、施術した部位も虫歯になりにくいという研究があります。(※1)

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※1参考文献

患者様に合った矯正治療を提案します

上記の方法に加えて、2つの方法を同時に行うこともあります。しかし、これらの方法は全ての矯正治療に適応できるものではありません。歯並びや咬み合わせによっては、抜歯を回避することが出来ない場合があったり、抜歯をする矯正のほうが良い結果に繋がる場合もあります。

抜歯矯正・非抜歯矯正のほかにも、患者様それぞれに適した矯正治療は多岐に渡りますので、矯正治療をご検討中の方は、当院の無料矯正相談にお越しください。

DR林
この記事の編集・責任者は歯科医師の林大智です。
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