歯列矯正を「やらなきゃよかった」と思う理由

1.矯正治療後の方がブサイクになった

矯正治療は「不正咬合」といって、悪い咬み合わせを治す治療です。加えて、歯並びがキレイになることで「見た目」が良くなるというメリットが付随します。しかし、矯正治療をしたいと考える人のほとんどはこの「見た目」の方が大きな目的となってきます。そのため、矯正治療で歯並びはキレイになっても、顔つきが自分が望んでいた通りにならなかったり、矯正治療の弊害でネガティブな事が起これば「ブサイクになった」と後悔してしまいます。

矯正治療でブサイクになる原因は主に3つ考えられます。

2.矯正治療後に噛めなくなった

矯正治療は不正咬合を治療し、咬み合わせを整える治療です。しかしながら矯正治療を望む方の主訴は「見た目の改善」を希望される方が大多数です。それでもほとんどの歯科医師は、「見た目と咬み合わせ両方」を良くすることを治療のゴールとして治療計画を考えるため、「噛めなくなる」というのはほとんどありません。

しかし中には、矯正治療をすることで咬み合わせが変わり、歯の接触面や筋肉の使い方になれない期間に「噛みにくい」と勘違いしてしまう方もおられます。この場合はほとんどのケースで、時間の経過とともに違和感なく噛めるようになるので、見極めも難しいところでもあります。

それでも中には、見た目だけに重点を置いて、咬み合わせが疎かになってしまったり、咬み合わせを考慮しない治療を提供している歯科もあるようです。
矯正治療後に噛めなくなる主な原因は以下の3つが挙げられます。

3.矯正治療で歯の神経が死んだ

矯正治療は、矯正装置を使って歯に力を加え、歯を移動するという治療です。その力の加減によっては、歯の根に大きな負担がかかり、歯の神経が失活することがあります。また、場合によっては歯根吸収といって、歯の根が吸収される（溶けてしまう）こともあります。

歯の神経は歯の根から歯周組織・歯槽骨とつながっています。その神経が矯正装置の矯正力によって歯とともに移動するわけですが、その力強すぎたり早すぎると、神経が移動についてこれず、失活（神経が死ぬこと）してしまいます。

失活しても、歯がすぐに抜け落ちるわけではありませんが、抜髄という神経を取る処置・その後の補綴（詰め物や被せ物）治療が必要になったり、歯の寿命が短くなってしまいます。

歯の失活は、矯正治療の偶発症として予め説明の上、同意を頂いて治療を初めますが、いざ失活してしまうと、そのショックは後悔につながるものだと言えます。

歯の神経が死ぬ可能性は高くはありませんが、ゼロではありません。そのため、矯正を担当する歯科医師は、歯の失活や吸収を防ぐため、最適なスピードや矯正力で治療を行っていく必要があります。

4.歯に隙間ができた

矯正治療で歯を動かすと、仕上がりに「ブラックトライアングル」という三角の隙間ができることがあります。特にできやすい部位が下顎の前歯です。ブラックトライアングルができる主な原因は、歯の形と歯槽骨の厚みです。前歯は根にいくほど細くなる三角形のような形です。もともとの歯並びでは隙間がなかったとしても、歯を動かしてこの三角形を並べてみると、どうしても隙間ができてしまうことがあります。

また、下顎は特に歯槽骨が薄く、矯正治療によって歯茎が痩せることもあります。これにより、より細くなった部分が露出し、細いほど隙間はできやすくなります。
対処法としては、以下の方法が考えられます

5.出っ歯になった

不正咬合の原因の一つに「顎が小さい」ということが挙げられます。つまり、顎が小さいために歯が並ぶスペースがなく、そのために叢生（デコボコ）に歯が生えたり、前向きに生えることで出っ歯になったりします。

例えば、この叢生をそのままキレイに並べようとすると、スペースが足りません。そのため、前にやや倒しながら歯を動かすことで歯を並べることになります。これが矯正治療で出っ歯になる主な原因で、抜歯矯正であればそうはならなかったケースも多々あります。

抜歯をせずに矯正をする理由としては、歯科医師側の知識不足や、患者様が頑なに抜歯を嫌がった場合などが考えられますが、特に最近ではマウスピース矯正によって「出っ歯になってしまった」という方が増えてきているようです。矯正で出っ歯にならないためには、以下の方法が挙げられます。

6.歯が長くなった

「歯が長くなる」といっても歯は伸びるわけではありません。矯正治療で歯が長くなるというのは、歯肉の退縮や移動によって露出している面積が大きくなるためです。

矯正治療は歯に力をかけて移動するため、歯肉にも負担がかかります。さらに矯正装置を着けることで清掃性も悪くなり、メインテナンス不良が起こりやすい状態でもあります。

特に、もともと歯周病に罹患している方や、歯槽骨の薄い方は矯正治療後に「歯が長くなった」と思うほど、歯肉が退縮する可能性は高くなります。

対策としては歯肉の移植などが考えられますが、不可能な場合もあります。矯正治療前や矯正治療中にメインテナンスをしっかり行い、歯肉の退職を抑えることが大切になります。

7.虫歯や歯周病が進行した

矯正治療中は、矯正装置を着けることで清掃性が悪くなり、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、仮に虫歯ができてしまっていても、矯正歯科によっては虫歯治療ができない歯科や、矯正治療が終わるまで経過を観察せざるを得ない場合もあります。

結局矯正が終わってみれば、その虫歯による治療痕だらけの歯になってしまったり、歯周病で歯肉が退縮して歯が長くなってしまったりと、歯並びは良くなってもお口は悪くなってしまったということにもなりかねません。

そのため、矯正中は特にセルフメインテナンスを頑張って頂く必要があります。矯正器具がついている部分の清掃方法や、歯ブラシ以外のケアグッズを使ったお手入れ、食後は必ず歯磨きをするなど、ケアを徹底して頂くことが重要です。また、それに加えて歯科医院でのプロケアで、歯石や汚れを定期的に落とすことで、矯正治療中の虫歯・歯周病リスクを下げる必要があります。