歯列矯正治療についてのよくある質問

Q.歯列矯正の期間はどれぐらいですか？: A.期間は現在のあなたの咬み合わせや年齢、選ばれる装置によって異なりますので一概には言えませんが、ボリュームゾーンとしては2〜3年の方が多いです。実際には半年程度で終わる方もおられますし、3年・4年とかかってしまう方もおられます。検査をした上でカウンセリングを受けていただければ、大体の予測を立てることは可能です。装置でいうと、部分的なマウスピース矯正などは、マウスピースの枚数が最大20枚と定まっているため、期間も半年前後であると予測が付きます。

Q.矯正装置の種類は選べますか？: A.はい、選ぶことは可能です。ただしあらゆる装置から選べるわけではなく、審査・診断をした上で選択可能な装置から選んで頂くことになります。また、装置によりそれぞれ特徴や費用、治療期間等も異なりますので、しっかり説明を聞いた上で選んでいただければと思います。もちろん、歯科医師からみてあなたに適していると思われる装置のご提案模いたします。

Q.下顎の歯並びだけ気になります。下顎だけ装置をつけて矯正することは可能ですか？: A.完結にお答えすると「できない」と思って下さい。歯を動かすということは、上の歯のでも下の歯でも咬み合わせを変えることになります。現在、下の歯並びだけが悪くても、実はその歯は上の並んだ歯と噛み合っています。中にはあたっていない歯や、過剰に力が加わっている歯もあると思います。しかしながら、治療という観点で矯正を行う以上、これらをきちんと咬み合わせることが重要になります。下の歯を動かすのであれば、上の歯もその動きに合わせて移動させなければ、咬み合わせの辻褄が合わなくなります。「見た目だけいいから」と言われることもありますが、辻褄が合わない咬み合わせは、咬合崩壊のリスクを伴います。極端に言うと「1年後にキレイにするために5年後、10年後には歯がボロボロになってしまう」こともあるということです。ご面倒かもしれませんが、両顎に装置をつけて、ほんの数年の我慢でこの先の人生がよくする治療だと思って頑張っていただければ思います。

Q.矯正治療は保険が使えますか？使えるようになりますか？: A.基本的には公的保険の対象外の治療となります。これは矯正治療が疾患に対する治療ではないためです。公的保険は疾患に対する治療にしか適用されません。しかし、ごく一部ですが、保険が適用される治療もあります。・生まれながらにしてお口の中に異常が見られる先天異常、・顎の骨の大きさ、位置、形が著しく異常である顎変形症、・前歯が3歯以上の永久歯萌出不全の場合に起きる咬合異常、以上に該当するケースです。しかし、これらの治療にあたるのは、厚生労働省が定めた施設基準を満たした医療機関になります。当院にお越しいただいた場合は、これらが可能な医療機関へのご紹介ということになります。今後保険が使えるかどうかという質問に対しては、今の所難しいと思われます。

Q.外科矯正はできますか？: A.外科手術は当院ではできません。厚生労働省が定めた施設基準を満たした医療機関をご紹介しますので、手術はそちらで受けていただきます。外科矯正前後の治療は当院で行うことが可能です。外科手術の適応症例の患者様もお気軽にご相談下さい。

Q.むし歯があっても治療できますか？: A.むし歯の治療が先になります。ただし補綴（被せ物）は矯正治療後にやりかえる必要がありますので、セラミックなどの審美補綴を希望される場合は、矯正治療後に行うことになります。

Q.途中で引っ越した場合はどうなりますか？: A.引っ越すことがわかっている場合は引越し後に転居先での治療をお薦めしています。矯正治療開始後に引っ越しが決まった場合は、転居先に近い歯科医院をご紹介いたしますが、紹介先にお支払い頂く費用は発生します。引越し後でも月に1ヶ月ぐらいなら通えるという場合は、そのまま治療を継続していただくこともあります。

Q.部分矯正はやっていますか: A.適応症例であればお引き受けします。近年では、マウスピース型の部分矯正（インビザラインGo）を取り入れたことで、適応症例は大幅に広がりました。まずはご相談下さい。

Q.マウスピース部分矯正は一部の歯だけを覆うものですか？: A.いいえ、すべての歯を覆います。そのうえで5番〜5番までの歯を部分的に動かすという意味合いになります。前歯に特化した矯正です。

Q.セラミック矯正は行っていますか？: A.基本的には行っていません。限定的に、すでに失活した歯のやり変え等で咬み合わせを整えたり、すきっ歯や多少の叢生を、ラミネートやダイレクボンディング等を用いて改善することは可能です。医学的な根拠がない治療や、歯の寿命を著しく短くする治療、将来患者様の咬み合わせが壊れる恐れのある治療等はお受けできません。

Q.矯正治療でEラインは改善できますか？: A.限界はありますが、治療計画を立てる段階で横顔のバランス・Eラインの改善は意識的に行います。セファログラムというレントゲンを分析することで、顎の大きさ・形・ズレ方、歯の傾斜角・頭部に対しての口元のバランスなどがわかります。それを元に、どの程度改善するか、どこを目標とするかなど、カウンセリングにてお話できればと思います。まずは相談から始めましょう。

この記事の編集・責任者は歯科医師の福本哲也です。

歯科医師福本哲也

略歴: 2019年国立大学法人北海道大学歯学部卒; 2019年札幌医科大学付属病院入職; 2021年アップル歯科クリニック入社; 2023年なんばアップル歯科副院長就任; 2024年なんばアップル歯科院長就任
ライセンス: 歯科医師免許; 麻雀プロライセンス
所属学会: 国際インプラント学会　認定医; ITI会員; 臨床歯周病学会会員; 日本歯内療法学会会員; 日本顎咬合学会会員　講演:第43回日本顎咬合学会総会

受講セミナー: SJCDベーシックコース; 歯周外科プライベートセミナー; iCEED　evening seminarコース; iCEED再生療法ハンズオンコース; クリニカルエンドの実践; エビデンスに基づいたラミネートべニア修復とZr接着ブリッジ治療; FIDI; i6; i6GBRコース; LSGP; GPOレギュラーコース; GPOアドバンスコース; MID-G