インプラントは危険?やめたほうがいい?

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インプラントをやめたほうがいいと言われる理由

インプラントはやめたほうがいい?

インプラント治療は外科手術が必要な治療のため、リスクを伴う治療です。実際にトラブルなども報告されています。反対に治療を行った患者様の高い満足度(※1)予後の生存が高い検証結果(※2)も論文で示されています。

インプラントは咀嚼能力が高く、見た目も良く、1本で自立しているため隣の歯への影響もないなどメリットがたくさんありますが、費用負担や外科手術を伴うなどデメリットもあります。

メリットだけではなく、やめたほうがいいと言われる理由も理解し、納得した上で治療を選択できる歯科医院でのインプラント治療をすることが大切になります。

(※1)アンケートは1,168名に送付し509名からの回答を得た(回答率44%)。回答者農地78%がインプラントに何も問題ないと答えた。また、歯の経過については68%が何もないと回答した。食事については84%でよく噛めると回答した。また93%がインプラント治療に満足していると回答した。

(※2)Kaplan-Meier法で算出した上部構造装着後のインプラント体10年生存率は、

インプラントで多いトラブル・相談

下記はインプラント治療のトラブルの原因を患者様の相談内容からまとめられたものです。(※3)

  1. 治療前の全身状態が把握されていないことがある
  2. 歯科医師のスキル、知識が十分でないことがある
  3. 治療後の不具合への対応方法が不適切なことがある。
  4. 日頃の口腔清掃や定期検診が重要な理由を知らせていないことがある。
  5. インプラント治療に関する専門的知識や技能を有する歯科医師が必要。

これらの内容のほとんどが事前に回避できる内容です。大きい原因の一つは説明不足や意思疎通の不足です。メリット・デメリットの説明をしっかり受け、納得してインプラント治療を行うには、担当する歯科医師との信頼関係は非常に重要な要素の一つです。

2と5のような、スキルや知識、技能は事前にHP等で調べることが必要かもしれません。今では簡単にスマホ等で医院のHPを確認することができますので事前に確かめることもトラブルを防ぐ上では重要な要素の一つになります。

※3)4.問題点(1)治療前の全身状態が把握されていないことがある〜

インプラントやめたほうがいい?判断が必要なリスクとは

偶発症のリスク

医療上の検査や治療に伴って生じる不都合な症状や、医療行為と無関係の病気や加齢に伴う症状が医療行為の前後に発症することもあります。これらを偶発症と呼びます。

インプラント治療では先程のトラブル相談以外にも偶発症の危険が伴います。外科処置による血管や神経等の損傷、インプラント部品の誤飲、細菌感染などがあげられますが、これらの発生を限りなく少なくするためには、先ほどのトラブルの原因と同じように事前に対策をすることが重要になります。

しっかり資料を採得する、治療計画を立てる、滅菌を行うなど、偶発症も歯科医院側の対応により、リスクを抑えることができます。

インプラント治療で大切な3つのこと

歯科用CTによる診断

image

歯科用CTはインプラント治療での口腔内情報得るためにはとても重要です。骨の位置や厚み、神経の位置を確認した上で埋入位置や角度を決定することで、血管・神経の損傷などの偶発症のリスクを軽減する必要があります。

徹底した衛生管理

インプラントを埋入する際は歯茎を切開します。そのため細菌感染を引き起こす場合があります。このような術中の感染は、器具の滅菌徹底や使い捨て器材やグローブ等を使用することで未然に防ぐことができます。

歯科医師の技術力と診断力

技術力や診断力を知ることや判断することは難しいことですが、実績や技術習得の方法をHPで掲載している医院もあります。また、実際に行った症例を載せている歯科医院もありますので、確認することもいいかもしれません。

全身疾患がある場合はやめたほうがいい?

インプラント治療は全ての方に治療できるわけではありません。インプラントとあごの骨がくっつく可能性が低い重度の糖尿病の方や、骨粗しょう症の方はやめたほうがいいのではなく、治療ができないと診断される場合があります。

ただし、現在の治療状況や薬のコントロールの状況などを疾患のかかりつけ医と歯科医師が連携確認することで、骨の硬さや薬の中断に問題がなければ、全身疾患のある方でもインプラント治療が可能になることもあります。

歯が抜けた後の治療

インプラント以外の欠損補綴

インプラント以外にも歯が抜けてしまったあとの治療方法(欠損補綴)はあります。それぞれにメリットデメリットがあります。それぞれの治療方法を理解し、納得してインプラントを選ぶ必要があります。

人それぞれお口の中の状況も生活習慣も、治療に対する希望も違いますので一概にどれがベストの治療かをご自身で判断することは難しいかもしれません。先ほどもお伝えした通り、全ての治療において信頼できる歯科医師としっかりコミュニケーションを取って、治療を選択することが重要になります。

インプラント ブリッジ 入れ歯
審美性 天然歯に近い 保険:銀歯
自費:天然歯に近い
保険:金属が見える
自費:比較的良い
治療期間 約3ヶ月〜 短い 短い
違和感 ほぼない ほぼない 保険:強い
自費:少ない
清掃性 良い 悪い 悪い
費用 自由診療 保険・自由診療両方可 保険・自由診療両方可

インプラント治療で後悔しないために

メリット・デメリットを知ろう

どのような治療にもメリットやデメリット、リスクはあります。インプラント治療も同様です。しかしながらしっかりと手順を踏んで技術が伴っていれば、画像のように30年前の生存率も近年の生存率でも高い成績を残しています。

「やめたほうがいい」と言われる場合もあれば、「他の治療より良い結果」を得られる場合も多い治療でもあります。

大切なのはメリット・デメリット、リスクをしっかり理解した上で、納得して治療を始めることです。

しっかり医院を選び、治療中や治療後の注意事項をしっかり守ることができれば、歯が抜けた後の治療ににおいては、インプラント治療は患者様にとって意義のある治療となります。

治療リスクを軽減するために

「インプラントはやめたほうがいい」と言われる原因は、上記ようなトラブルが頻繁ではないにしろ起こるためです。このようなリスクをできるだけ少なくするには、歯科医院側が責務を果たすことはもちろんですが、患者様自身もインプラントについての情報を知って頂く必要があります。

治療後は強くうがいをしない、飲酒や喫煙をしない、処方されたお薬を飲むなど、患者様にお願いしたことをしっかり守って頂くことも、リスクを下げる大きな要因となります。

また、見た目が気になる方・食事について気になる方・費用が気になる方・耐久性が気になる方と様々な希望があると思います。しっかりとそのような希望を相談できる歯科医院で治療を行うことも、インプラント治療のリスクを軽減するには重要になります。

治療計画の立案方法

当院ではカウンセリングの時間を設け、必要な資料や患者様のご希望を元に治療計画を複数立案させていただきます。1つの歯の治療を考えるだけではなく、周りの歯に及ぼす影響や、悪くなった原因について考え再発しにくい口腔内環境を考え治療計画を検討していきます。

その複数の治療計画の中から患者様と相談し同意をした上で納得した治療を選択していただきます。どの選択肢を選ばれてもその中の最善を尽くしますので、歯が抜けた後の治療でお悩みの方はお気軽にご相談ください。

この記事の編集・責任者は歯科医師の林大智です。
DR林
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インプラントは危険?やめたほうがいい? | 公開日: 2022/06/09 | 更新日: 2024/01/05 | by なんばアップル歯科

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